Нифедипин при тонусе матки

Нифедипин при тонусе матки

Коринфар. Назначение при беременности для снятия тонуса матки.

  • Все темы26,447
  • Беременность
  • ↳ Консультация акушера гинеколога9
  • ↳ Планирование беременности196
  • ↳ Роддома Украины246
  • ↳ Форум для беременных (клуб в ожидании аиста)933
  • ↳ Хочу ребенка!(проблемы с зачатием)286
  • ↳ Тайна имени50
  • ↳ Счастье не бывает поздним! (беременность после 35)13
  • ↳ Одежда, книги и аксессуары для будущих мам49
  • Дети
  • ↳ Здоровье детей1,561
  • ↳ Здоровый образ жизни с Екатериной Серебрянской15
  • ↳ Врачи и больницы (отзывы)758
  • ↳ Вопросы по грудному вскармливанию90
  • ↳ Питание детей (рецепты мам)193
  • ↳ Бактериальные закваски для домашних йогуртов GOOD FOOD — полезно, вкусно и питательно!50
  • ↳ Просто Мария. Полезные советы от ТМ «Yarych»39
  • ↳ Воспитание и детская психология169
  • ↳ Дет.сады, кружки и центры385
  • ↳ Крошки до 1 года626
  • ↳ Малыши от 1 до 3 лет295
  • ↳ Наши дошколята (от 3 до 6).625
  • ↳ Школьная пора (дети от 6 и старше)1,727
  • ↳ Репетиторы и помощь в учебе222
  • ↳ Абитуриенты и студенты130
  • ↳ Двойное счастье (Близнецы, двойняшки)82
  • ↳ Особенные дети996
  • ↳ Приемный ребенок200
  • ↳ Когда от нас уходят дети13
  • Семья
  • ↳ Порядок с детьми22
  • ↳ Отдых. Путешествия. Праздники.940
  • ↳ Супружеские отношения. Любовь и доверие.80
  • ↳ Многодетные семьи89
  • ↳ Я + малыш и минус папа. (одинокие мамы)101
  • ↳ Няни, гувернантки и помощь по дому1,797
  • Уютный дом
  • ↳ Детская комната48
  • ↳ Ремонт и дизайн интерьера136
  • ↳ Рукоделие мам46
  • ↳ Покупка/аренда жилья34
  • ↳ Бытовая техника96
  • ↳ Домашние любимцы57
  • Успешная мама
  • ↳ Здоровье и красота мамы453
  • ↳ Декретный отпуск50
  • ↳ Образование34
  • ↳ Карьера79
  • Беседка
  • ↳ Беседка2,902
  • ↳ Конкурсы53
  • Мамы Украины
  • ↳ Мамы Киева и Киевской области156
  • ↳ Мамы Житомира и Житомирской области13
  • ↳ Мамы Винницы и Винницкой Области22
  • ↳ Мамы Луцка и Волынской области18
  • ↳ Мамы Днепропетровска и Днепропетровской области33
  • ↳ Мамы Донецка и Донецкой области25
  • ↳ Мамы Ужгорода и Закарпатской области25
  • ↳ Мамы Запорожья и Запорожской области22
  • ↳ Мамы Ивано-Франковска и Ивано-Франковской области21
  • ↳ Мамы Кировограда и Кировоградской области19
  • ↳ Мамы Луганска и Луганской области12
  • ↳ Мамы Львова и Львовской области32
  • ↳ Мамы Николаева и Николаевской области19
  • ↳ Мамы Одессы и Одесской области32
  • ↳ Мамы Полтавы и Полтавской области16
  • ↳ Мамы Ровно и Ровенской области13
  • ↳ Мамы Сум и Сумской области13
  • ↳ Мамы Харькова и Харьковской области30
  • ↳ Мамы Херсона и Херсонской области20
  • ↳ Мамы Хмельницка и Хмельницкой области16
  • ↳ Мамы Черкасс и Черкасской области15
  • ↳ Мамы Чернигова и Черниговской области15
  • ↳ Мамы Черновцов и Черновицкой области .15
  • ↳ Мамы Симферополя и АРК121
  • Просьбы о помощи
  • ↳ Бытовая помощь: одежда и вещи первой необходимости179
  • ↳ Просьбы о помощи детям, лишенным родительской опеки55
  • ↳ Просьбы о медицинской помощи больным детям184
  • Барахолка
  • ↳ Гид покупателя1,032
  • ↳ Скидки и распродажи321
  • ↳ Черный список продавцов20
  • ↳ Подарю детское489
  • ↳ Куплю — приму в подарок611
  • ↳ Продам детскую одежду2,594
  • ↳ Продам детскую обувь1,368
  • ↳ Продам игрушки и детские книги618
  • ↳ Продам аксессуары по уходу за ребенком802
  • Редакция UAUA.info ищет героев
  • ↳ Ваши истории12
  • Вопросы по форуму и сайту
  • ↳ Вопросы по альтернативному форуму20
  • ↳ Вопросы к редакции Uaua.info9
  • ↳ Вопросы к администратору417
  • ↳ подкатегория тест2
  • ТЕСТ

Для чего назначают

Нифедипин – гипотензивное лекарственное средство, которое относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Его используют для снижения давления, предупреждения появления приступов стенокардии, улучшения работы сердца и сосудов.

Терапевтическое действие Нифедипина:

  • улучшение состояния стенок сосудов;
  • нормализация сердечного ритма;
  • устранение излишков натрия и калия.

Как быстро действует препарат? Улучшение наступает в течение 20 минут после приема. Терапевтическое действие продолжается до 6 часов. Лекарство практически полностью выводится почками. Нифедипин выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена – 45–50 руб.

Важно! В инструкции к Нифедипину указано, что он противопоказан будущим и кормящим мамам. Поэтому можно ли беременным принимать его – решает только врач. Заниматься самолечением нельзя.

Использование Нифедипина при беременности

Иногда беременным назначают гипотензивное средство даже при отсутствии гипертонии. Это лекарство не только эффективно снижает артериальные показатели, но и препятствует сокращению матки. Поэтому его часто применяют при повышенном тонусе матки для предотвращения преждевременных родов. Из всех токолитиков он считается наиболее безопасным, поскольку имеет минимальное количество побочных реакций.

После приема Нифедипина блокируется движение кальция по гладкой мускулатуре, из которого состоит миометрий. После недельного лечения препаратом на сроке 18–24 недели при тонусе матки значительно снижается риск преждевременного родоразрешения. При укороченной шейке, преждевременном ее раскрытии и размягчении Нифедипин наиболее эффективное лекарство – по терапевтическому действию у него нет аналогов.

Зачем беременным назначают Нифедипин:

  • для лечения вазоспастической и хронической стенокардии;
  • при высоком давлении для купирования гипертонического криза;
  • устранения повышенного тонуса матки;
  • при угрозе выкидыша и преждевременных родов;
  • для уменьшения проявлений позднего гестоза.

Нифедипин хорошо переносится беременными. После приема отсутствует одышка, тошнота, повышенная потливость, что часто бывает при лечении гипотензивными средствами и токолитиками. Назначают его только в том случае, если при помощи более безопасных лекарственных средств не удалось остановить преждевременные схватки.

Важно! Лекарство не влияет на уровень сахара, липидов и мочевой кислоты в крови, гипокальциемия после приема не развивается.

Инструкция по применению

Прием Нифедипина может негативно сказаться на развитии плода, если во время лечения не соблюдать дозировку. По инструкции беременным следует принимать по 1–2 таблетки в сутки на протяжении 1–2 недель. При более длительной терапии развивается привыкание к препарату. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Раствор Нифедипина для инъекций во время вынашивания ребенка не используют.

Читайте также:  Тыквенный сок польза и вред для печени

Нифедипин часто назначают на сроке 24–34 недели, когда требуется продлить беременность для проведения лечения кортикостероидами. Такая терапия позволяет снизить вероятность возникновения у новорожденного серьезных осложнений.

Как принимать Нифедипин? Гинеколог или кардиолог может назначить прием лекарства сублингвально, когда таблетку следует класть под язык и ждать ее полного растворения – такой способ ускоряет действие препарата. Можно также принимать таблетку привычным способом и запивать большим количеством чистой воды без газа. Употреблять его следует в одно и то же время независимо от приема пищи. Во время лечения показан строгий постельный режим.

Нифедипин нельзя принимать вместе с препаратами кальция, поскольку они нейтрализуют терапевтическое действие друг друга. При совместном приеме с магнием может возникнуть сильная мышечная слабость и ухудшение координации.

Лекарство нельзя прекращать принимать резко, поскольку может возникнуть синдром отмены. Уменьшать дозу следует постепенно на протяжении 3–5 дней.

Важно! По статистике, если беременная женщина принимала Нифедипин, у малыша снижается риск развития кровоизлияний в мозг, заболеваний кишечника и механической желтухи.

Последствия приема

Нифедипин беременные могут принимать только под постоянным наблюдением врача. Чаще всего лечение проходит в условиях стационара. В составе препарата присутствует лактоза, пшеничный крахмал, желтые красители – эти компоненты могут спровоцировать появление аллергических реакций, приступа астмы, сыпи и отечности.

Для уменьшения негативных последствий будущим мамам часто назначают Нифедипин пролонгированного действия, который действует не так быстро, но снижает давление и тонус на 12–24 часа.

Возможные побочные действия:

  • глицерол может стать причиной мигрени и диареи;
  • повышенная утомляемость, слабость, ухудшение качества сна;
  • временное ухудшение зрения, кровоизлияния в глазное яблоко, носовые кровотечения;
  • тремор конечностей, судороги, приступы необоснованной паники;
  • учащение пульса, приступы тахикардии, обмороки;
  • энурез, желтуха, повышение температуры.

Негативные последствия, вызванные резким расширением сосудов, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Прием препарата может также вызвать повышенное потоотделение, поэтому обязательно следует соблюдать питьевой режим.

Нифедипин при беременности от давления и гипертонуса нельзя принимать, если в анамнезе присутствует инфаркт, неустойчивая стенокардия, малый объем циркулирующей крови. Противопоказан прием препарата при низком давлении, аортальном стенозе, во время грудного вскармливания. Опасно принимать лекарство при сахарном диабете, наличии серьезных почечных и печеночных патологий.

Нифедипин в I триместре назначают только в том случае, если на фоне гипертонуса развивается сердечная недостаточность, кислородное голодание, нарушение функций почек. Препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, что может стать причиной развития врожденных патологий у плода, замирания беременности.

Важно! Во время приема Нифедипина нельзя пить грейпфрутовый сок, чтобы не усилить проявление побочных реакций.

Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше

При индивидуальной непереносимости компонентов Нифедипина для лечения гипертонуса и повышенного давления могут быть использованы другие препараты – Папаверин, Но-шпа, Утрожестан, Магнелис B6.

Гинипрал – токолитик на основе сульфата гексопреналина. Его используют для предотвращения преждевременных родов, при сильных и частых схватках, которые протекают без сглаживания шейки матки. Препарат обладает сосудорасширяющим свойством, улучшает кровоснабжение матки и плаценты – его назначают при риске развития гипоксии плода.

Противопоказано лекарство на ранних сроках беременности. Наиболее эффективно оно на 20–26 неделях. На 36–37 неделе его отменяют, поскольку Гинипрал замедляет родовую деятельность.

Прием Гинипрала негативно сказывается на работе сердца и сосудов, часто возникают сильные аллергические реакции, во время лечения ухудшается выведение мочи почками. На время терапии следует отказаться от чая и кофе, уменьшить суточное потребление соли и воды.

Гинекологи считают, что Нифедипин действуют мягче, нежели Гинипрал, и легче переносится беременными. Он имеет меньшее количество побочных эффектов, лучше помогает при гипертонусе. Гинипрал не используют для лечения гипертензии, хотя после приема лекарства артериальные показатели снижаются.

Нифедипин помогает устранить гипертонию и гипертонус матки во время беременности. Но препарат обладает токсическими и тератогенными свойствами, поэтом принимать его можно только по назначению врача. Кардиологи и гинекологи активно используют его для лечения будущих мам, но абсолютная безопасность лекарственного средства для этой категории пациентов клинически не доказана.

Нифедипин при тонусе матки назначается некоторым пациенткам со второй половины беременности. Данное лекарственное средство имеет противоречивые отзывы и формирует разные мнения врачей о себе. Считается, что использование медикамента может быть необоснованным и опасным для ребенка. Однако на практике Нифедипин отлично справляется со своей задачей и облегчает состояние будущих мам с повышенным тонусом матки.

П оказания к применению

Назначение Нифедипина при беременности от тонуса осуществляется при таких показаниях у женщин:

  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • регулярное напряжение матки, сопровождающееся чувством окаменения живота;
  • ощущение тяжести и давления в полости малого таза;
  • укорочение и раскрытие шейки матки раньше положенного для этого срока;
  • выделение крови из половых путей на фоне сохранения жизнедеятельности плода.

Если обратиться к инструкции по применению Нифедипина, то можно узнать, что лекарство обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Прямыми показаниями к его использованию считаются повышенное кровяное давление и стенокардия. Медикамент рекомендуется к приему при спазмах гладкой мускулатуры, в частности, миокарда. Также он выписывается женщинам при сужении сосудов и артерий — процессах, в результате которых возникает скачок давления.

Читайте также:  Краснуха сыпь фото у детей

Использование Нифедипина при тонусе матки при беременности является негласным правилом. Согласно инструкции по применению, данный медикамент не должен назначаться женщинам во время вынашивания. Производитель указывает, что лекарство имеет категорию С действия на плод. Это значит, что медикамент может негативно сказаться на развитии эмбриона, но его иногда применяют по жизненным показаниям. Если у женщины при беременности при тонусе сильно повышается артериальное давление или возникает приступ стенокардии, то использование Нифедипина будет вполне обоснованным.

С остав и действие препарата

Нифедипин – это активный компонент различных препаратов, которые выпускаются под индивидуальными торговыми наименованиями. В аптеках можно приобрести следующие лекарства с этим веществом:

  • Коринфар;
  • Кордафлекс;
  • Нифекард;
  • Нифедипин;
  • Адалт;
  • Кордипин и другие.

Торговая фармакологическая компания Озон выпускает таблетки Нифедипин в дозировке 10 мг активного вещества на одну капсулу. Механизм действия драже обусловлен его основным компонентом.

При использовании препарата достигается следующий эффект:

  • блокируется процесс поступления ионов кальция в мышечные ткани;
  • расширяются сосуды во всем организме;
  • снижается кровяное давление за счет включения в работу мелких капилляров, ранее находившихся в спазме;
  • снижается сократительная активность сердечной мышцы и остальной гладкой мускулатуры (в том числе и матки);
  • усиливается поступление кислорода в ткани организма;
  • снижается риск формирования тромбов.

Прием Нифедипина при тонусе матки обеспечивает:

  • улучшение кровообращения между плодом и плацентой;
  • снижение активности мышечного органа;
  • поступление больших объемов кислорода к плоду.

С хема применения Нифедипина при тонусе матки

Если возникает тонус матки при беременности, не следует принимать Нифедипин самостоятельно. Не рекомендуется следовать советам знакомых и подруг, которым данное средство помогло справиться с гипертонусом. Необходимо помнить, что организм каждой женщины индивидуален и дает собственную реакцию на использование медикаментов. По этой причине схема Нифедипина при тонусе матки подбирается индивидуально.

При назначении препарата врач учитывает:

  • срок гестации;
  • есть ли активная родовая деятельность;
  • как часто становится живот колом и как долго сохраняется напряжение матки;
  • каковы показатели артериального давления.

Если обратиться к инструкции по применению, то можно узнать, что максимальная дневная доза препарата составляет 120 мг. Это количество содержится в 12 таблетках. Однако для беременных женщин, даже при условии сильного тонуса, такой объем обычно не выписывают. Поскольку инструкция по применению не предусматривает использование медикамента для пациенток в период вынашивания ребенка, нельзя назвать среднюю дозировку. Согласно отзывам женщин, медикамент назначается по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии тоже устанавливается индивидуально. Обычно Нифедипин выписывают на срок до полутора месяцев. В то же время препарат может быть назначен в качестве экстренной помощи для однократного применения с целью устранения сильного тонуса матки.

Принимать лекарство необходимо строго в определенные часы. Это обеспечивает регулярное поступление активного компонента в организм и поддержания его работы в нужном режиме. Медикамент принимают перед едой с большим количеством воды. Не следует предварительно измельчать, разжевывать или делить капсулу.

П ринцип действия лекарства

Таблетки Нифедипин после приема внутрь быстро растворяются и всасываются в пищеварительном тракте. Максимальное количество в крови достигается уже через полчаса. В дальнейшем препарат проходит через печень и выводится, преимущественно, почками. Уже через 4 часа количество активного компонента в организме уменьшается в два раза.

На беременных женщин Нифедипин действует по-разному. У большинства пациенток лекарство быстро снимает маточный тонус. Будущие мамы отмечают, что проходят болевые ощущения, а животик расслабляется. В то же время медикамент влияет на состояние сосудов и сердца. Многие женщины после приема Нифедипина жалуются на плохое самочувствие, покраснение лица, слабость в ногах. Эти признаки обычно проходят самостоятельно в течение первого получаса. Для снижения выраженности негативного действия лекарства на организм рекомендуется в течение часа после использования препарата находиться в состоянии покоя.

В озможное влияние на плод

На ранних сроках беременности лекарство не назначается. Примерно до 14 недель происходит формирование внутренних органов и жизненно важных систем эмбриона. В этот период прием любого медикамента может не лучшим образом отразиться на данном процессе. Нифедипин способен вызвать необратимые изменения у ребенка, если будет принят в первом триместре. Многочисленные исследования на животных подтвердили, что лекарство токсично для плода на ранних сроках. Эксперименты на беременных женщинах с малым сроком гестации не проводились. Поэтому высокий риск неблагоприятных последствий не позволяет врачам выписывать Нифедипин в первом триместре, даже если у будущей мамы сильный тонус матки.

Для плода с акушерским сроком более 16 недель медикамент менее опасен.

При возникновении сильного тонуса матки или повышении артериального давления лекарство назначается. Предварительно врач оценивает риски и пользу. Если отказ от использования таблеток может привести к преждевременным родам или гипертензия имеет вероятность осложнений, принимать таблетки необходимо. В остальных случаях, когда можно обойтись без Нифедипина, от него отказываются. Вместо данного лекарства при тонусе назначаются спазмолитики или выполняется коррекция тонуса матки Гинипралом.

П ротивопоказания и побочные действия

Противопоказано принимать таблетки Нифедипин самостоятельно, даже если возникает сильный тонус матки. Врачи не назначают лекарство при таких состояниях у женщин:

  • сниженное артериальное давление;
  • непереносимость любого из составляющих компонентов препарата (в том числе и второстепенных);
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца в стадии обострения;
  • инфаркт миокарда, случившийся менее недели назад;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • стеноз аорты;
  • недостаточность сердца, декомпенсированная.
Читайте также:  Белые выделения при беременности на поздних

Если у женщины есть сахарный диабет или нарушена функция фильтрующих органов (печени и почек), препарат назначают в минимальной дозе под наблюдением врача.

Таблетки могут вызвать такие побочные реакции:

  • аллергические проявления;
  • слабость и сонливость;
  • головокружение и головные боли;
  • нарушение сна;
  • усиление сердцебиения;
  • аритмию;
  • снижение артериального давления;
  • тошноту и рвоту;
  • отеки нижних конечностей.

При появлении побочных реакций не следует принимать решение об отмене медикамента самостоятельно. Врачи не рекомендуют резко снижать дозу препарата, поскольку это может вызвать синдром отмены. Дозировку таблеток уменьшают постепенно. При появлении побочных эффектов специалист оценивает их силу и при необходимости меняет схему лечения. Некоторые реакции не требуют отмены препарата, поскольку не создают угрозы для здоровья женщины и ребенка. Принимая Нифедипин при тонусе матки, необходимо заранее узнать у врача все нюансы и последствия данной терапии. Доктор расскажет о том, чего ожидать от использования таблеток и как предотвратить развитие неприятных последствий.

Во время беременности женщины сталкиваются с проблемой повышенного давления в сосудах и, как следствие, повышенного тонуса матки. Не стоит оставлять без внимания такие явления, так как они плохо влияют на ребенка. Повышенный тонус может привести к преждевременным родам либо к деформации плода. Кроме того, само ощущение тонуса далеко не из приятных. Что же делать? Обычно в таких случаях женщинам назначают лекарства, которые снижают тонус матки. Но безопасно ли это? В этой статье мы поговорим о таком препарате как Нифедипин.

Можно ли принимать Нифедипин при тонусе?

Интересен тот факт, что в инструкции к этому препарату есть четкое противопоказание: не принимать во время беременности и в период лактации. Сам по себе препарат предназначен для понижения артериального давления. Однако его используют и для других целей, например при стенокардии, ишемической болезни сердца.

Гинекологи иногда прописывает Нифедипин беременным женщинам. Но как так, спросите вы? Дело в том, что во втором триместре негативное влияние таблеток на плод значительно снижается. И именно в этом же триместре повышается тонус матки. Поэтому гинекологи могут назначить беременной женщине это лекарство для того, чтобы:

  • Снизить маточный тонус;
  • Снизить артериальное давление;
  • Убрать приступ стенокардии;
  • Предотвратить преждевременные роды.

Отсюда следует вывод: Нифедипин при тонусе матки принимать можно, но только с разрешения доктора.

Правила приема

Лекарство выпускается в двух формах. Обычно это таблетки и растворы для инъекций. Беременным назначают его в таблетках. Это наиболее щадящий вариант приема препарата. Однако таблетки так же бывают различной формы выпуска. Есть пролинованные и скоростные таблетки. Отличаются они скоростью всасывания в кровь. Какие именно таблетки стоит пить женщине решит только лечащий врач. Недопустимо самой решать, какие таблетки принять.

Дозу и длительность приема таблеток определяет только доктор. Средняя норма суточная составляет 120мг. Однако доктор может ее уменьшить. При тонусе матки препарат могут назначить как на длительный прием, так и на одноразовый, как «скорая помощь».

Если таблетки выписали принимать курсом, то делать это нужно после еды. Сразу по приему таблетки следует полежать полчаса.

Помните, что данные таблетки не так уж безобидны для беременных. Поэтому в ваших же интересах самостоятельно не назначать и не отменять себе прием препарата и уж тем более не заменять аналогами.

Принцип действия лекарства

Нифедипин – это блокатор кальциевых каналов. Он снимает спазм сосудов, мышц, усиливает проходимости крови по сосудам, снимает тонус матки. При этом он не угнетает сердечно-сосудистую систему.

Данное лекарство достаточно быстро начинает свое действие. Облегчение проблемы наступает спустя 40 минут после приема таблетки. Действие так же достаточно длительное: от 3 до 12 часов.

Это лекарство применяют в медицине уже несколько десятков лет. Однако до сих пор он является одним из лидеров для снятия сердечного, сосудистого и маточного спазма.

Показания и противопоказания

Основным показанием к приему данного препарата является спазм. В случае беременных это спазм матки, который может оказать негативное влияние на ребенка. Нифедипин не безобидный препарат, поэтому имеет целый ряд противопоказаний.

  • Пониженное давление;
  • Аллергия на состав препарата;
  • Стенокардия в период обострения;
  • Инфаркт;
  • Коллапс клапана;
  • Аортальный стеноз;
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Все вышеперечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями приема Нифедипина при гипертонусе. Однако есть еще состояния организма, при которых этот препарат следует принимать с особой осторожностью.

  • Сбой в работе печени и почек;
  • Диабет любой формы.

Побочные эффекты при тонусе матки

Таблетки у беременных могут вызывать целый ряд нежелательных проявлений. Зная, что этот препарат часто дает такие побочки, следует заранее поговорить с доктором о том, как действовать при их появлении. Иногда будет достаточно потерпеть всего несколько дней, а потом все пройдет. В других случаях, нужно будет полностью отменить препарат. Что может ощущать женщина при приеме этих лекарств?

  • Боль в голове;
  • Покраснение лица;
  • Жар;
  • Повышенное сердцебиение;
  • Снижение давления;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Отек конечностей.

Сообщите лечащему врачу об этих проблемах, чтобы вовремя предпринять действия. Помните, что Нифедипин следует принимать только по назначению доктора!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector