Эндометриозные кисты в яичниках что это

Эндометриозные кисты в яичниках что это

Эндометриоидная киста яичника — одна из самых опасных, так как чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, может резко вырасти и имеет тенденцию к разрыву оболочки при активных занятиях спортом или физической нагрузке. Новообразование слабо реагирует на консервативное лечение и требует тщательного наблюдения врача.

О заболевании

Эндометриоидная киста яичника, согласно коду по МКБ-10, относится к «невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83)».

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

На УЗИ выглядит как опухоль или капсула, состоящая из клеток эндометрия — ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. В центре мешочка — сгущенная ярко — коричневая менструальная кровь. Из-за цвета содержимого эндометриоидная киста еще называется «шоколадной».

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит. Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Отличие от других кистозных образований

Эндометриоидная киста — гормонозависимая.

Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить — как и клетки самого эндометрия в матке.

Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.

Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.

Отличительным признаком «шоколадной» кисты является то, что в ее стенках отсутствуют железы.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза. Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

Возраст пациенток

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Отличается ли чем-то образование на правом и левом придатке?

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Так как кровоснабжение правой железы происходит интенсивнее, чем левой — опухоль справа всегда будет расти быстрее, чем левая. Также при одностороннем развитии кисты она диагностируется чаще на правом яичнике.

Симптомы и лечение как кисты правого, так и левого яичников происходит одинаково.

Может ли она сама рассосаться?

Полностью исчезнуть без операции опухоль не может. Гормональная терапия, народные средства и изменение питания могут только замедлить ее рост и, в некоторых случаях, уменьшить размер на пару сантиметров.

Важно! Поскольку новообразование крайне опасно осложнениями — при обнаружении кисты необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, раз в 6 месяцев делать УЗИ для контроля роста опухоли. При серьезном увеличении размера потребуется лапароскопия.

Причины

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.

При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.

Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:

  1. патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
  2. очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови;
    занятия спортом во время менструации;
  3. половые отношения во время обильных месячных.

Правда, есть исследования, доказывающие, что только у 10% женщин при попадании крови на яичники впоследствии может развиться киста.

Поэтому дополнительными факторами, влияющими как на появление, так и на рост опухоли, считаются:

  1. наследственность — при возникновении эндометриоза у женщины риск появления кист у ее дочери увеличивается;
  2. нарушения в работе щитовидной железы и связанные с этим гормональные сбои;
  3. увеличение эстрогена и уменьшение прогестерона как следствие нарушений в работе яичников.

Также к росту уже появившейся кисты приводит:

  1. падение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
  2. тяжелый стресс;
  3. слишком долгое (несколько лет подряд) использование внутриматочной спирали;
  4. воспалительные заболевания, такие как эндометрит;
  5. половые инфекции;
  6. первые роды после 35 лет.

Все остальные факторы — неправильное питание, ожирение, сахарный диабет большого влияние на развитие образования не оказывают.

Симптомы

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

  1. тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
  2. ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
  3. боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
  4. обильные месячные, с длительным течением, иногда «мазать» может и пять, и семь дней подряд;
  5. небольшие кровотечения вне цикла;
  6. сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 — 4 дня до начала цикла.

Также при увеличении кисты она начинает давить на мочевой пузырь, вследствие чего появляются частые позывы сходить в туалет, а также метеоризм и незначительные запоры.

Из-за нарушения гормонального фона перестает радовать внешний вид. Состояние кожи ухудшается, появляется сухость, оволосение по мужскому типу, нервозность и раздражительность.

Время от времени появляется легкая тошнота, усиливающаяся перед менструацией.
К врачу женщина приходит, как правило, после появления неприятных симптомов (болей, межменструальных выделений) и длительной неспособности зачать ребенка.

Диагностика

  1. анализы на гормоны;
  2. анализ мочи и крови;
  3. при сомнениях в определении типа кисты — МРТ органов малого таза.

Также, при рекомендации онколога, могут назначить анализ крови на онкомаркеры — для исключения появления злокачественных клеток в образовании.

Методы лечения

Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли и снизить остроту неприятных симптомов. Такое лечение допустимо только при небольших образованиях на левом и правом яичнике, не склонных к росту и разрывам.

При рисках осложнений желающим иметь в будущем детей предлагается хирургическое удаление эндометриоидных очагов с сохранением самого яичника.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

Лечение без операции

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.

При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

Лапароскопия и лапаротомия

В большинстве случаев для удаления небольшой «шоколадной» кисты врач выбирает лапароскопию.

Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.

Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Лапароскопия проводится только молодым женщинам, желающим иметь в будущем детей. Во многих остальных случаях проводится лапаротомия с удалением яичника, так как впоследствии не полностью удаленная ткань кисты может переродиться в раковую опухоль.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Народные средства

Чтобы лечить небольшие кисты и притормозить их рост, может быть назначена фитотерапия с помощью трав, содержащих фитогормоны.

Это красная щетка и боровая матка — они содержат природные аналоги женского гормона прогестерона. Для лечения пакет из смеси трав заваривается стаканом кипятка, настаивается 10 минут, затем отжимается. Полученный настой необходимо выпить в три приема. Курс — 30 дней, затем необходимо сделать перерыв в две недели и повторить лечение.

Так как эндометриоидная киста является гормонозависимой — увеличение выработки прогестерона может замедлить ее рост и ослабить боли.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

Восстановление после лапароскопии

В постоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, спазмолитиков и обезболивающих препаратов, назначают физиотерапию для уменьшения риска возникновения спаек в трубах и воспалительных процессов.

Для домашнего лечения врач порекомендует принимать витамины, противовоспалительные средства, в некоторых случаях — гормональные препараты или, при непереносимости их — фитотерапию и гомеопатию.

Беременность

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

Читайте также:  Донат магния инструкция по применению

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Профилактика

Мерами профилактики роста кисты является профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы, прием противозачаточных средств для избегания искусственного прерывания беременности, правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении зачатков кисты прием гормональных препаратов, фитотерапия и здоровый образ жизни помогут избежать разрастания опухоли и перерождения ее в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста — один из самых опасных видов новообразований яичников. При незначительном размере необходимо лечиться у гинеколога — гормональными препаратами. Если же есть хотя бы малейший риск разрастания образования — его лучше как можно быстрее удалить.

Среди гинекологических заболеваний эндометриоз по распространенности занимает третье место. Установить точную причину его появления для многих специалистов и сейчас проблематично, ведь чаще всего на формирование данной патологии может влиять множество факторов. Самой распространенной разновидностью данного недуга считается эндометриоидная киста яичника, которая может стать причиной неизлечимого бесплодия и устойчивых гормональных нарушений.

В данной статье вы сможете узнать все о данной патологии: что это такое, какие у нее симптомы и причины возникновения, как лечить, и стоит ли удалять или нет, также в отдельном разделе будут предоставлены сведения о том, какими осложнениями чревато нелечение эндометриозной кисты.

Что это такое

Эндометриозная киста – это структура доброкачественного характера, которая имеет все внешние признаки опухоли и формируется на яичниках. Она представляет собой капсулу, которая сформирована из клеток эндометриального слоя матки и заполнена менструальным секретом.

Причины» возникновения

По какой причине развивается эндометриозная киста? Обычно винят в ее формировании занос эндометриальных клеток в ткани яичника. Он может произойти в нескольких случаях:

  • во время ретроградных регул, при которых кровь не выходит через маточную шейку наружу, а вталкивается в маточные труба и далее в половые железы;
  • во время травмирования эндометрия, причиной которого становятся хирургические операции, акушерские и гинекологические манипуляции, в том числе аборт, прижигание эрозированных поверхностей, соскоб тканей внутреннего слоя матки.

Чтобы происходило патологическое заталкивание крови в яичник, должны обеспечиваться специальные условия, которые создают следующие факторы:

  • фаллопиевы трубы имеют большой диаметр, через такой просвет клеткам эндометрия проще проникнуть в яичник;
  • когда канал маточной шейки слишком узкий, кровь не может нормально вытекать наружу и выталкивается в маточные трубы;
  • слишком интенсивная физическая нагрузка или бурный секс во время регул.

Как утверждает статистика, только в 10 случаях из 100 при попадании клеток эндометрия в яичники развивается эндометриоидная киста. По мнению специалистов, патология развивается лишь при наличии определенных провоцирующих факторов. Выделяют несколько причин возникновения опухолей данного типа:

  • наследственная предрасположенность к развитию эндометриоза, вызванная генными мутациями;
  • дисфункция эндокринных органов, в том числе щитовидки и надпочечников;
  • рост опухоли может быть спровоцирован гормональными нарушениями, в частности снижением секреции прогестерона, повышением уровня пролактина и эстрогенов.

Спровоцировать формирование шоколадной кисты могут следующие причины:

  • снижение защитных функций организма;
  • продолжительное и чрезмерное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
  • пользование внутриматочной спиралью дольше положенного срока;
  • воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем;
  • позднее наступление первой беременности, после 30 лет;
  • травмы живота и хирургические вмешательства, в том числе аборты и выскабливания диагностического характера.

Классификация

Классификация опухолей на половых железах достаточно разнообразна, в большинстве случаев их различают по месту расположения и по размерам.

В зависимости от распространенности эндометриозных включений в организме различают 4 стадии развития патологии:

  1. Визуально на яичниках видны мелкие эндометриозные очаги, имеющие точечную структуру. Поражение не затрагивает близлежащие органы.
  2. Происходит поражение правой или левой половой железы, то есть зрелая киста формируется только с одной стороны, причем ее размер может доходить до 40-50 мм. Мелкие включения эндометрия можно обнаружить в тканях брюшины, а в районе яичников начинаются спаечные процессы.
  3. Происходит поражение обоих яичников. Эндометриальные клетки начинают проникать в наружный слой матки и прорастать в фаллопиевых трубах. На петлях кишечника возникают спаечные процессы.
  4. Новообразования на половых железах сильно увеличиваются в размерах и превышают 60-80 мм, а эндометриальные включения обнаруживаются в брюшине, кишечнике и мочевике.

По локализации

По месту расположения эндометриозная киста на яичнике может классифицироваться следующим образом:

  • опухоль правого яичника;
  • новооразование левого яичника;
  • киста обоих яичников – такой вариант встречается достаточно редко и свидетельствует, скорее всего, о наличии серьезного гормонального сбоя в организме женщины. Каждая опухоль в этом случае диагностируется отдельно.

Поражение правого или левого яичника проявляется в виде нерегулярных месячных, а сопровождается проблемами в работе половых желез и воспалением кишечника и мочевого пузыря. Когда киста развивается на одном из парных органов, она может иметь размер от нескольких мм до 15 см. Внутри такая опухоль заполняется темно-коричневой субстанцией. Обнаруживается в основном при УЗ-исследовании.

По размеру

В зависимости от размеров новообразования различают 4 стадии его развития:

  1. Начальная – опухоль на 1 яичнике по ширине не превышает 1 см.
  2. Средней тяжести – опухолей может быть несколько, их размер доходит до 60 мм, но локализуются только в 1 органе.
  3. Тяжелая – опухоли поражают уже оба яичника, а их размер превышает 60 мм, очаги эндометриоза есть на близлежащих органах.
  4. Осложненная – размер новообразования больше 10 см, она затрагивает оба яичника и органы, которые располагаются поблизости.

Какие признаки указывают на кисту

Для начала рассмотрим особенности симптомов кисты эндометроидного типа:

  • симптоматика данного новообразования тесно связана с ее стадией и степенью распространения эндометриозных включений, но она не специфическая, то есть не существует признаков характерных именно для этой патологии;
  • если гормональный фон женщины в норме, то развитие кисты происходит медленно, зачастую она вообще никак о себе не напоминает. Очаги маленького размера не вызывают никакого дискомфорта, а тем более боли;
  • когда резко увеличивается выработка пролактина или эстрогена, новообразование начинает быстро увеличиваться в размерах;
  • если эндометриозные включения прорастают в соседние органы, симптоматика заболевания может проявляться еще до того, как киста вырастет до крупных размеров.

Признаки кисты начинают беспокоить женщину с момента начала ее интенсивного роста.

Может ощущаться следующая симптоматика:

  • боли в нижней части живота, в пояснице и в области копчика, которые имеют ноющий характер и усиливаются во время секса и менструации. Если опухоль на одном яичнике, то зачастую боль локализуется именно с его стороны, но может отдавать в промежность или ногу;
  • увеличивается продолжительность менструационного цикла до 35-40 дней, на фоне задержек развиваются очень обильные регулы, а также может появляться скудная мазня на протяжении всего цикла;
  • если опухоль крупная, она может давить на мочевик и кишечник, что приводит к частым позывам на мочеиспускание и к вздутию живота;
  • может подташнивать, ощущается сильная слабость, повышается температура тела;
  • развивающийся эндометриоз вызывает бесплодие, поскольку сдавливаются овариальные ткани, возникают гормональные нарушения и неправильная работа яичников в целом.

Диагностика

Диагностика данной патологии проводится врачом-гинекологом. Изначально он осматривает пациентку на гинекологическом кресле, при этом о наличии кисты могут свидетельствовать увеличенные придатки матки, их уплотненность и спайки в малом тазу.

Обследование двумя руками в случае воспалительных процессов в репродуктивных органах может причинять женщине болевые ощущения.

Для уточнения диагноза кроме осмотра врач может назначить дополнительное обследование:

  • анализ крови на онкомаркер СА-125 – зачастую его показатель превышает норму при эндометриоидных кистах;
  • УЗ-исследование – на УЗИ можно увидеть новообразования размером до 120 мм на любом из яичников или на них обоих. Киста имеет плотные стенки, внутри которых расположено мелкодисперсное содержимое – характерная картина для новообразований таких типов;
  • МРТ половых органов – этот вид обследования позволяет определить, является ли киста эндометриозной или это дермоид, также можно оценить распространенность патологии в организме;
  • лапароскопия кисты – в ходе данного обследования можно оценить внешний вид опухоли и ее внутреннюю структуру. Проводится манипуляция через небольшой прокол в брюшной полости, куда вводится специальный оптический прибор, показывающий внутреннее состояние организма на мониторе компьютера. Во многих случаях сразу же во время этой процедуры делают и лечебную эндоскопическую операцию.

Лечение

Вылечить кисту яичника можно различными методами, выбор конкретной тактики лечения будет зависеть от следующих факторов:

  • размеры новообразования;
  • степень тяжести заболевания;
  • интенсивность симптоматик;
  • застарелость патологии;
  • возраст больной;
  • наличие осложнений;
  • менструальные нарушения, бесплодие;
  • болезни внутренних органов.

Многих женщин интересует вопрос, с помощью каких лекарств можно избавиться от эндометриоидных кист, но как показывает практика, в борьбе с новообразованиями помогает не только консервативное лечение, но и хирургическая терапия.

Удалять или нет?

Когда женщина находится в детородном возрасте, нужно обязательно проходить лечение любых обнаруживаемых опухолей, поскольку в это время наблюдается максимальный рост этих образований. После наступления менопаузы уровень эстрогенов снижается естественным образом, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах. Но это вовсе не означает, что не следует проводить удаление эндометриоидной кисты, ведь только операционное вмешательство способно избавить от новообразования полностью.

Читайте также:  Эффективный спрей для лечения горла

Зачастую специалисты рассматривают использование препаратов, которые эффективно снимаю воспаление, обезболивают и борются с бактериями.

Операция по удалению кисты проводится в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, и опухоль начала увеличиваться в размерах, затрагивает близлежащие органы или произошел разрыв кисты. Размеры для операции — это обычно 5см и боле.

Самым распространенным методом, которым проводится операция, является лапароскопия. Ее основным достоинством является отсутствие шрамов после вмешательства и сохранение в целости репродуктивных органов женщины, а это означает, что у нее существенно увеличатся шансы на зачатие. Во время лапароскопии делается несколько проколов в передней брюшной стенке, через которые вводится эндоскоп, прикрепленные к нему ножницы и иглы с углекислым газом, необходимым для проведения операции. После удаления кисты женщина должна пройти курс лечения, направленный на предотвращение рецидива данного заболевания. Оперативное вмешательство поможет нормализовать менструационный цикл, избавит женщину от болевого синдрома и прочей дискомфортной симптоматики.

Зачастую в период беременности под действием гормонов эндометриозные кисты могут увеличиваться в диаметре, поэтому перед планированием зачатия нужно предварительно удалить все новообразования в половых железах.

Лечение без операции

Если заболевание диагностируется на первой стадии, то зачастую проводят лечение без операции. Оно может занять достаточно большой промежуток времени. Врачом назначаются следующие препараты:

  • оральная контрацепция с низкой концентрацией гормонов;
  • средства от эндометриоза (Визанна, Дюфастон);
  • пролонгированные контрацептивы с МПА;
  • андрогенноактивные гормональные лекарства;
  • агонисты ГнРГ;
  • болеутоляющее (Диклофенак, Кеторол) и спазмолитики (Но-шпа, Спазган).

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший эффект можно получить от приема отваров и настоек из корня одуванчика, лопуховых листьев, чистотела, соцветий акации, калинового сока и меда. В фитотерапии применяется можжевельник, ромашка, лаванда, дубовая кора, герань и черемуха.

Следует помнить, что народные средства не могут самостоятельно справиться с опухолями, их нужно использовать как дополнение к основной терапии.

Чем опасна

Эндометриома яичника – достаточно серьезная патология, которая требует обязательного медицинского контроля, многие женщины относятся к этому виду новообразования достаточно легкомысленно, поскольку не знают, чем опасна такая опухоль. А между тем существуют достаточно серьезные возможные осложнения данной патологии, к ним относятся:

  • разрыв кисты;
  • распространение содержимого кисты по организму через кровеносную систему после его вытекания. Этот процесс носит название перитонита. Острый перитонит может спровоцировать заражение крови и, как следствие, смерть;
  • может отрыться кровотечение в брюшной полости;
  • доброкачественна опухоль может перерасти в рак;
  • прорыв новообразования;
  • проблемы с зачатием;
  • высокая вероятность самопроизвольного аборта.

Когда лечение кисты проводится хирургическими методами, у женщины проходят болевые ощущения, и она может забеременеть, а при отсутствии адекватного лечения последствия могут быть очень плачевными, вплоть до летального исхода.

Самым опасным состоянием для женщины является разрыв кисты.

Его симптомы будут следующими:

  • резкое повышение температуры до сорокоградусной отметки;
  • резковозникшая и неутихающая боль в нижней части живота;
  • выделения из влагалища, напоминающие по густоте и цвету шоколад;
  • проблемы с испражнением кишечника, вздутие живота;
  • маточные кровотечения;
  • обмороки;
  • снижение артериального давления.

Если возникают признаки, характерные для разрыва кисты, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо соблюдать простые правила:

  • выявлять на ранних стадиях и своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • планировать наступление беременности;
  • своевременно проводить гормональную терапию;
  • повышать защитные функции организма и рационально питаться;
  • посещать гинеколога минимум раз в год с целью профилактики.

Прогноз

Прогноз после хирургического удаления кисты в большинстве случаев благоприятный. У подавляющего большинства прооперированных женщин пропадают болевые ощущения, восстанавливается менструационный цикл и возобновляется детородная функция. После лечения кисты эндометриоидного типа всем пациенткам рекомендуется наблюдение гинеколога под УЗД контролем.

Цены на лечение

Стоимость лечения эндометриоидной кисты зависит от вида выбранной терапии, стадии заболевания и желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

Отзывы

Киста эндометриоидного типа появляется у многих женщин, поэтому на тематических форумах есть различные отзывы о методах лечения, которые использовали представительницы прекрасного пола в борьбе с этим заболеванием. Приведем некоторые из них:

Маргарита, 34 год

В прошлом году у меня обнаружили кисту правого яичника. Врач назначил лечение гормональными препаратами. Первых 4 месяца принимала Визанну, на УЗИ показало, что опухоль сильно уменьшилась. Продолжаю лечиться, может, удастся избежать операции;

Вероника, 30 лет

Моя подруга лечила кисту на яичнике какими-то травами и тампонами, но у нее после этого возникли серьезные осложнения, поэтому, как только я узнала от врача, что и у меня есть образование на правом яичнике, то сразу же согласилась на предложенную операцию. Мне делали лапароскопию. Все прошло быстро и безболезненно, период восстановления также занял очень мало времени. Я ни разу не пожалела, что согласилась на операцию, ведь теперь мы с мужем ожидаем нашего второго малыша.

Эндометриоидная киста яичника – это образование на поверхности органа, состоящее из капсулы, заполненной менструальной кровью. Содержимое оболочки застаивается, вызывается нагноение, в результате чего, скопившаяся кровь приобретает темно-коричневый оттенок. Характерный цвет жидкого содержимого послужил причиной еще одного названия образования – шоколадная киста.

Эндометриоидный нарост может разрастаться до 10-12см. Крупные кисты нарушают функционирование яичника, поскольку могут провоцировать тканевые изменения органа: рубцевание, формирование фолликулярных образований, дегенеративным изменениям яйцеклетки.

Бесконтрольное развитие кистозных новообразований может провоцировать нарушения деятельности кишечника, расстройства мочеиспускания. Осложненная нагноившаяся эндометриоидная киста может лопнуть, ее содержимое проникнет в брюшную полость, что грозит развитием тяжелого воспалительного процесса.

Причины эндометриоидной кисты яичников

Факторами возникновения кисты эндометрия яичника, считаются:

  1. Заброс частиц эндометрия на оболочку органа. В результате, может происходить сращивание тканей и формирование кист. Частицы эндометрия продолжают регулярно выделять менструальную кровь, которая скапливается в капсуле образования, приводя к ее увеличению. Попадание частиц возможно в ситуациях:
  • Аномального состояния матки, нарушения ее структуры. В результате чего орган переполняется кровью, которая попадает на оболочку яичника;
  • Маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
  • Наличие заболеваний, провоцирующих разрушение и отторжение частиц эндометрия (миома, эндометриоз);
  • Оперативное вмешательство, при котором происходит выскабливание матки;
  1. Снижение защитных сил организма. Частицы эндометрия нередко попадают на оболочку органа, но их сращивание обуславливается рядом факторов. Одна из причин имплантации – ослабленная иммунная система, которая приводит к невозможности отторжения яичником чужеродных клеток.
  2. Нарушения гормонального фона, приводящие к патологическим состояниям: аномальному развитию внутреннего слоя матки, возникновению обильных месячных. Данные состояния создают благоприятные условия для возникновения эндометриоидных кист;
  3. Нарушения развития эмбриональный период. Клетки внутреннего слоя матки могут попасть в яичники на этапе формирования половых органов плода;
  4. Наследственный фактор, генетическая предрасположенность;
  5. Воспалительные поражения матки и придатков (аднексит, сальпингит, эндометрит);
  6. Расстройства обменных процессов в организме, ожирение;
  7. Нарушения функционирования органов эндокринной системы, патологии печени;
  8. Внешние факторы:
  • Расстройства психо-эмоционального состояния: хронические стрессы, депрессии, нервные срывы;
  • Длительная гормонотерапия, нарушение схемы приема оральных контрацептивов, внутриматочная спираль.

к содержанию ↑

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

В большинстве случаев формируются эндометриоидные кисты обоих яичников. Выявление выроста на одном из органов сигнализирует о развитии образования на втором, которое не диагностируется в силу начальной стадии формирования и микроскопических размеров.

Эндометриоидная киста правого яичника, как и левого в начале своего развития может развиваться бессимптомно и не беспокоить женщину. Локализация новообразования играет роль в проявлении симптоматики, разрастание эндометриоидной кисты левого яичника приводит к болезненности слева, поражение правого органа характеризуется неприятными проявлениями в левой области низа живота.

Выраженность и характер симптомов эндометриоидной кисты яичника зависят от ряда факторов: этап кистообразования, наличие и степень сопутствующих заболеваний, особенностей эмоционально-психологического фона и нервной системы женщины.

На начальной стадии формирования новообразования, признаки эндометриоидной кисты носят неявный характер, в результате чего формирование может обнаружиться случайно.

При развитии обширного эндометриоза симптоматика проявляется до непосредственного возникновения новообразования. Для состояния характерны проявления:

  • Тянущие боли низа живота, усиливающиеся с началом менструального цикла;
  • Возникновение болезненности во время полового акта, в ряде случаев делающие интимную близость невозможной;
  • Расстройства процесса мочеиспускания, ощущения тяжести и вздутия живота.

Рост эндометриоидного образования приводит к гормональным нарушениям, бесплодию. Боли локализуются в районе яичников, распространяются на поясничную область и соседние органы. Менструальный цикл нарушается, протекает длительней и болезненней, меняется характер кровяных выделений, которые становятся обильными. До начала и после окончания менструации могут появляться мажущие кровянистые выделения.

Разрастание эндометриоидного образования влияет на эмоциональное состояние женщины – появляется раздражительность, резкие колебания настроения. Возникает быстрая утомляемость, ухудшается состояние кожи, наблюдается чрезмерный рост волос.

При разрыве образования происходит излитие содержащейся в ней крови в брюшную полость. В таком случае, симптомы эндометриоидной кисты левого яичника или правого органа, характеризуются развитием острого воспалительного процесса. Перитонит характеризуется возникновением резкой, внезапной болью. Изначально болевой синдром присутствует с левой или правой стороны, постепенно боль охватывает весь живот.

Читайте также:  Если слабит что делать

Кожа бледнеет, выступает холодный пот. Температура повышается до 40С. Состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты, нарушениями работы кишечника (возникает диарея или запор).

Подобная ситуация требует экстренной врачебной помощи, поскольку может привести к летальному исходу.

Диагностика эндометриоидной кисты яичников

Диагностические мероприятия объединяют:

  1. Осмотр гинеколога. Специалист при пальпации обнаруживает увеличение размеров и плотности придатков. Пациентка чувствует болезненность, свидетельствующую о возникновении уплотнений ткани (спаек);
  2. Ультразвуковое обследование – один из самых распространенных методов оценки состояния органов. Эндометриоидная киста яичника на УЗИ выявляется в масштабе реального времени, при этом оценивается степень ее влияния на яичник и близлежащие органы. Точно определяются размеры эндометриоидного новообразования, форму, место локализации;
  3. Для проведения дифференциальной диагностики, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). Метод позволяет визуализировать органы и мягкие ткани организма. Данное исследование выявляет характер содержимого новообразования, место локализации эндометриоидной кисты по отношению к соседним органам, ее влияние на них. Во время проведения МРТ, в отличие от компьютерной томографии, не используются рентгеновские лучи, за счет чего обследование можно назначать детям и беременным женщинам;
  4. Лапароскопическая диагностика. Данный малоинвазивный метод назначается для визуальной оценки структурных изменений, состояния органов. Диагностическая лапароскопия проводится через миниатюрные отверстия в брюшине с целью забора биоматериала, для дальнейшего исследования;
  5. При диагностировании бесплодия назначается гистеросальпингография, во время которой используется контрастное вещество. Метод позволяет выявить причину бесплодия, патологии женских детородных органов, формирование эндометриоидных новообразований, спаек;
  6. Гистероскопия — качественная процедура для проведения биопсии внутреннего слоя матки, для диагностирования эндометриоидных формирований матки, гиперплазии, полипоза, эндометриоза, внутриматочных спаек. Для проведения исследования используется гистероскоп (специальная оптическая система), которая вводится через влагалище;
  7. Для уточнения характера содержимого эндометриоидной кисты проводится анализ крови на онкомаркеры (СА 125). Лабораторный тест позволяет подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в жидкости капсулы новообразования;
  8. Степень вероятности перерождения эндометриоидного новообразования в злокачественную форму определяется при помощи биопсии. Производится забор материала (соскоб эндометрия), для дальнейшего вирусологического, иммунологического, гистологического исследования.

к содержанию ↑

Эндометриоидная киста яичников при беременности

Нередко формирование новообразований в яичниках приводит к бесплодию. В то же время не исключается возможность естественной беременности. В ряде случаев, у будущих мама кистозную полость обнаруживают на первых неделях беременности, во время планового УЗИ. В такой ситуации проведение хирургической операции откладывается, будущая мама находится под постоянным контролем лечащего врача.

Хирургическое вмешательство обосновано, когда гинеколог обнаруживает динамику в развитии новообразования, увеличение его размеров. Риск разрыва эндометриоидной кисты в данном случае увеличивается не только разрастанием образования, но и давлением на него беременной маткой.

В большинстве случаев, прогноз эндометриоидной кисты яичников при беременности положительный – образование склонно к саморассасыванию.

Лечение эндометриодной кисты яичника

За исключением беременности, эндометриоидная киста не склонна к самостоятельному рассасыванию. В случаях, когда новообразование не увеличивается, его размер не превышает 5 см, возможна медикаментозная терапия. Удаление эндометриоидной кисты обосновано при больших размерах новообразования, представляющего угрозу здоровью пациентки.

Медикаментозное лечение эндометриоидной кисты яичника основано на применении гормонов и применяется в следующих случаях:

  • Размеры новообразования не превышают 5см;
  • Не подтвержден риск перерождения в злокачественную опухоль;
  • Отсутствует бесплодие.

Гормональное лечение эндометриоидной кисты левого яичника, как и правого органа, препятствует росту образования, купирует развитие воспалительных процессов, нормализует уровень гормонов в организме. Наиболее эффективными являются следующие препараты:

  1. Нейтрализующие действие эстрогенов производные мужских половых гормонов (Левоноргестрел);
  2. Лечение антибиотиками;
  3. Ряд ОК (оральные контрацептивы), которые содержат минимальное количество эстрогенов (Новинет, Регулон);
  4. Антидепрессанты и успокоительные;
  5. Средства противовоспалительной и обезболивающей направленности (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  6. Медикаменты, снижающие тонус матки (Спазмалгон, Баралгин);
  7. Витаминные комплексы, с содержанием В, Е-групп, витамина С.

В случаях малой эффективности медикаментозного лечения эндометриоидной кисты правого яичника или органа слева, проводится удаление образование хирургическим методом с проведением последующей гормонотерапии.

Удаление новообразования хирургическим путем: лапароскопия

Подготовительный предоперационный этап включает стандартное обследование, позволяющее оценить общее состояние организма.

Хирургическое удаление образования проводится одним из 2 способов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки:

  • Лапароскопия. Киста удаляется путем доступа через 5-7 миллиметровые отверстия в брюшине. Операция контролируется путем видеонаблюдения;
  • Лапаротомия – доступ к эндометриоидному новообразованию производится путем рассечения живота (передней стенки).

Целью хирургического вмешательства является не просто удаление содержимого капсулы, а полное иссечение образования вместе с полостью. Это необходимо, поскольку оставшиеся ткани могут стать причиной повторного формирования кисты.

Лапароскопическая операция состоит из нескольких этапов:

  • Освобождение яичника от уплотнений. После попадания в брюшную полость, спайки удаляются специальным электродом, который одновременно запечатывает сосуды, предотвращая кровотечение;
  • Аккуратно вскрывается стенка яичника, эндометриоидное образование вылущивается. В случае разрыва новообразования, его содержимое попадает в брюшную полость, тогда живот и кистозная капсула промываются хлоридом натрия;
  • На оставшееся кистозное ложе воздействуют лазером или электрокоагулятором. Это значительно снижает риск рецидивов;
  • Ушивание яичника обосновано при крупных образованиях и выраженной степени поражения тканей органа.

После хирургического вмешательства, во избежание рецидивов и осложнений проводится постоперационная гормонотерапия. Ее задача заключается в подавлении активности эндометриоидных клеток, которые могут остаться в яичниках, восстановление гормонального баланса в организме пациентки. Во время лечения менструальный цикл прекращается.

Основными препаратами постоперационной гормонотерапии являются Золадекс, Синарел, Даназол. Препараты применяются в виде таблеток, назальных спреев, инъекций. Сроки лечебного курса – от 3 месяцев до полугода. После прекращения приема гормональных средств цикл восстанавливается в течение месяца.

Дополнительным методом предотвращения спаек и осложнений является физиотерапия, которая назначается после проведения гистологии, при неподтвержденности признаков перерождения клеток в раковые. Основными физиотерапевтическими процедурами является магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

Лечение эндометриодной кисты яичника народными средствами

Нетрадиционные методы лечения применяются в качестве постоперационной терапии, после проведения лапароскопии эндометриоидной кисты яичника. В ряде случаев, траволечение является альтернативой гормональной терапии. Способы народной медицины необходимо применять с разрешения гинеколога.

Наиболее распространенными и эффективными являются рецепты нетрадиционной медицины с использованием боровой матки, одуванчика, комплексные травяные сборы.

Ортилия (Боровая матка)

Одно из результативных средств лечения и профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, в том числе эндометриоидной кисты – Боровая матка. Трава обладает рядом свойств, помогающих в лечении гинекологических заболеваний:

  • Воздействие травы способствует рассасыванию эндометриоидных образований;
  • Оказывает противовоспалительное действие;
  • Обладает антибактериальным эффектом, уничтожает размножение вредоносных бактерий и микроорганизмов в мочеполовой системе.

Для приготовления отвара травы, необходимо залить 1 столовую ложку высушенного растения стаканом крутого кипятка. Емкость с жидкостью ставится на водяную баню, настаивается 10 минут. Затем отвар процеживается, остужается и принимается по 1столовой ложке до 5 раз в день перед приемом пищи.

Эффективность ортилии в борьбе против эндометриоидной кисты усиливается дополнительным приемом отваров зимолюбки и красной щетки. Для приготовления настоев, нужно взять 1 чайную ложку отдельно взятой травы, заварить стаканом крутого кипятка на 15 минут.

Отвары принимаются в 3 этапа. В первую неделю после окончания менструации принимается настой ортилии по 2 столовые ложки трижды в день. Вторая неделя – принимается настой красной щетки по схеме, аналогичной приему боровой матки. Третья неделя – пьется отвар зимолюбки.

Не менее эффективен настой ортилии на спирту. 50 г. сырья заливается пол-литром водки. Емкость с жидкостью плотно закрывается и настаивается в темном месте 14 дней. Бутылку с содержимым нужно регулярно встряхивать. По окончанию срока готовности, настойку процеживают и пьют перед едой, растворяя 30 капель средства в стакане воды. Настойка принимается по 4 раза в день, в течение 3 недель.

Одуванчик

Цветок обладает противоопухолевыми, тонизирующими, очищающими характеристиками. Для лечения эндометриоидного образования используются корневища цветка. Настои и отвары из растения сокращают объем содержимого кистозной капсулы, предотвращает развитие новообразования.

Лечебные средства из одуванчика принимаются по одной схеме: отвар или настой пьются по 2 столовых ложки трижды в день. Средство принимается за 1 час до приема пищи. Употребление растительного лекарства начинается за 5 дней до начала менструального цикла.

Для приготовления настоя чистые высушенные корневища растения нарезаются ножом и измельчаются в блендере до состояния кашицы. Затем 1 чайная ложка сырья заливается стаканом крутого кипятка. Средство настаивается в течение 30 минут, фильтруется и принимается внутрь.

Эффективно применяется отвар растения. Для этого 2 столовые ложки измельченного корневища заливаются пол-литром крутого кипятка, емкость с жидкостью ставится на водяную баню. Средство необходимо томить на минимальном огне 60 минут. Готовый отвар может храниться в прохладном месте до 3 суток.

Комплексные растительные сборы

Бороться с эндометриоидными формированиями яичников помогают растительные сборы:

Комплекс из 3 трав. Необходимо перемешать в одинаковых долях цветы ромашки, мать-и-мачеху, донник. 2 ложки травяного сырья поместить в термос и залить пол-литром крутого кипятка. По истечении 3 часов отвар процеживается. Приготовленный объем рассчитан на 1 день;

Комплексный сбор из 5 растений. В одинаковых пропорциях смешиваются: корень радиолы розовой, ромашка, калиновая кора, ягоды рябины, пустырник. 2 столовые ложки полученной смеси заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Емкость с жидкостью укутывается, настаивается в течении 3 часов. После чего процеживается, принимается по полстакана 4 раза в день.

Курс приема растительных отваров необходимо продолжать до 3 месяцев. Перерывы делаются на время менструального цикла.

>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector