Циклофосфан отзывы больных

Циклофосфан отзывы больных

Екатерина Ручкина 06 ноября 2011

Описание и инструкция препарата Циклофосфан

Циклофосфан – является средством, которое угнетает размножение опухолевых клеток (цитостатик). Действующее вещество препарата называется циклофосфамид. Это лекарство влияет на клетки избирательно, поражая именно те из них, которые быстро делятся (чаще всего – это опухолевые клетки). Другие клетки, отличающиеся экспрессивным делением – это лимфоциты. Циклофосфан действует и на них (в особенности, на В-лимфоциты). С этим связана иммунодепрессивная активность данного лекарства. В онкологической практике Циклофосфан используется уже несколько десятков лет и прекрасно изучен.

Применяется Циклофосфан при:

  • Раке молочной железы;
  • Лимфолейкозе;
  • Раке яичника;
  • Раке легкого (мелкоклеточном) и некоторых других видах онкологии;
  • Аутоиммунных патологиях, типа, системной красной волчанки, ревматоидного артрита.

Производят порошок Циклофосфана, из которого готовят раствор. Инструкция препарата предполагает и внутривенное, и внутримышечное его введение. Кроме того, Циклофосфан может быть использован для внутриплевральных или внутрибрюшинных инъекций. Лечение может проходить по разным схемам, в зависимости от состоянии больного, его периферической крови, локализации опухоли и ее стадии. Во время терапии пациент должен периодически сдавать кровь для исследования ее клеточного состава.

Противопоказан Циклофосфан при:

  • Истощении;
  • Сердечной недостаточности;
  • Нарушениях периферической крови, например, лейкопении, тяжелой анемии, тромбоцитопении;
  • Патологиях почек и печени;
  • Поздних стадиях онкологических заболеваний;
  • Беременности (обладает тератогенными свойствами – способностью вызывать уродства) и лактации.

— с осторожностью используется при –

  • Герпесе ;
  • Ветряной оспе;
  • Системных инфекциях;
  • Подагре;
  • Заболеваниях мочевыводящей системы и так далее.

Побочные эффекты и передозировка Циклофосфаном

Очевидно, что этот препарат способен повлиять на любые системы организма. Наиболее распространенными побочными действиями Циклофосфана являются: облысение, рвота, боли в мышцах, костях, головные боли, снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов в крови, гепатит и так далее. Активный компонент этого лекарства – канцерогенен. Это следует учитывать при длительном использовании Циклофосфана.

Передозировка данным средством может приводить к тяжелым поражениям. Рвота, лихорадка, цистит , нарушения работы сердца – явственные признаки этого состояния. При этом у больного подавляется кроветворение в костном мозге, расстраиваются функции многих жизненно важных органов. Пациент нуждается в госпитализации, симптоматической терапии.

Отзывы о Циклофосфане

Этот препарат давно и прочно вошел в схемы химиотерапии, поэтому отзывы о Циклофосфане можно прочитать на многочисленных форумах, посвященных борьбе с онкологией. И пишут о нем, о его применении, как о привычном, даже, будничном средстве. Если обобщить мнения пациентов: Циклофосфан переносится «средне» — побочные эффекты в виде приступов тошноты, плохого самочувствия переживают практически все. Но многие добавляют, что эти ощущения «переживаемы», что они не мешают работать, жить нормальной жизнью.

Есть и рассказы о длительном использовании Циклофосфана, которое обернулось абсолютной непереносимостью этого лекарства. Пациентку сразу начинало рвать при введении данного средства. Многие больные сообщают, что импортный аналог Эндоксан переносится намного легче, но стоит дороже.

Прием цитостатиков – всегда тяжелый удар для организма. Но если здоровье подорвано раком, то выбор падает на меньшее из зол. Тем более, что курсы химиотерапии позволяют победить болезнь или, по крайней мере, продлить жизнь многим пациентам. Циклофосфан – одно из стандартных средств. Но это не отменяет сугубо индивидуального подхода к каждому пациенту и выбору схемы терапии.

Описание фармакологического действия

Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Противоопухолевое действие реализуется непосредственно в клетках опухоли, где циклофосфамид биотрансформируется под действием фосфатаз с образованием активного метаболита, обладающего алкилирующим действием.

Показания к применению

Рак яичников, рак молочной железы, рак легкого, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома, остеогенная саркома, множественная миелома, хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз, опухоль Вильмса, саркома Юинга, семинома яичка. Профилактика реакции отторжения трансплантата. Ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, нефротический синдром (в качестве иммунодепрессанта).

Читайте также:  Сорбит инструкция по применению порошок как разводить

Форма выпуска

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 30;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 30;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 5;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 1;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) 10 мл;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг; флакон (флакончик) коробка (коробочка) 50;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 1;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 10;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 50;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 5;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик);

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Противоопухолевое действие реализуется непосредственно в клетках опухоли, где циклофосфамид биотрансформируется под действием фосфатаз с образованием активного метаболита, обладающего алкилирующим действием.

Фармакокинетика

После однократного в/в введения концентрация циклофосфамида и его метаболитов в плазме быстро уменьшается в первые 24 ч, но может быть определена в течение 72 ч. При приеме внутрь концентрации циклофосфамида и его метаболитов практически такие же, как при в/в введении.
T1/2 из плазмы после в/в введения в среднем составляет 7 ч у взрослых и около 4 ч у детей. Выводится с мочой и желчью.

Использование во время беременности

Циклофосфамид противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие циклофосфамида.

Противопоказания к применению

Кахексия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания печени и/или почек, беременность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко — токсический гепатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны дыхательной системы: при длительном применении высоких доз — пневмонит или интерстициальный легочный фиброз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, одышка, острый миоперикардит; в отдельных случаях — тяжелая сердечная недостаточность (связанная с геморрагическим миокардитом и некрозом миокарда).
Со стороны мочевыделительной системы: асептический геморрагический цистит, нефропатия (связанная с гиперурикемией).
Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, аменорея, азооспермия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции.
Прочие: алопеция, боли в мышцах и костях, головная боль.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Читайте также:  Эти дни у девушек что это

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении циклофосфамид может усиливать действие гипогликемических препаратов.
Сочетанное применение с аллопуринолом может привести к усилению миелотоксичности.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами возможно изменение антикоагулянтной активности (как правило, циклофосфамид снижает синтез факторов свертывания в печени и нарушает процесс образования тромбоцитов).
При сочетанном применении с цитарабином, даунорубицином или доксорубицином возможно усиление кардиотоксического действия.
При сочетанном применении с иммунодепрессантами повышается риск возникновения инфекций и вторичных опухолей.
При одновременном применении циклофосфамида с ловастатином повышается риск развития острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.
Лекарственные средства, являющиеся индукторами микросомальных ферментов, вызывают повышенное образование активных метаболитов циклофосфамида, что приводит к усилению его действия.

Меры предосторожности при приеме

До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, азота мочевины, билирубина, креатинина, концентрации мочевой кислоты, активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, измерение диуреза, удельной плотности мочи, выявление микрогематурии. Выраженная лейкопения с наиболее низким числом лейкоцитов развивается через 7–12 дней после введения препарата. Уровень форменных элементов восстанавливается спустя 17–21 день. При уменьшении числа лейкоцитов менее 2,5·109/л и/или тромбоцитов — менее 100·109/л лечение необходимо прекратить до устранения симптомов гематотоксичности. Кардиотоксическое действие наиболее выражено (при дозах 180–270 мг/кг) в течение 4–6 дней.

В течение всего курса лечения рекомендуется переливать кровь (100–125 мл 1 раз в неделю). С целью профилактики гиперурикемии и нефропатии, обусловленной повышенным образованием мочевой кислоты (часто возникают в начальный период лечения), перед терапией циклофосфамидом и в течение 72 ч после его применения рекомендуется адекватное потребление жидкости (до 3 л в сутки), назначение аллопуринола (в некоторых случаях) и применение средств, подщелачивающих мочу. Для профилактики геморрагического цистита (может развиться в течение нескольких часов или спустя несколько недель после введения) следует принимать утром (основная часть метаболитов выводится до сна), как можно чаще опорожнять мочевой пузырь и применять Уромитексан. При появлении первых признаков геморрагического цистита лечение прекращается до устранения симптомов заболевания.

С целью ослабления диспептических явлений возможен прием циклофосфамида в малых дозах в течение 1 сут. Частичная или полная алопеция, наблюдаемая во время лечения, обратима и после завершения курса лечения нормальный рост волос восстанавливается (структура и цвет могут быть изменены). При появлении следующих симптомов: озноб, лихорадка, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кровотечения или кровоизлияния, черный стул, кровь в моче или кале следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Возникновение тромбоцитопении обусловливает необходимость крайней осторожности при выполнении инвазивных процедур и стоматологических вмешательств, регулярного осмотра мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничения частоты венопункций и отказа от в/м инъекций, контроля содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, осуществлять профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. Следует отсрочить график вакцинации (проводить по прошествии 3–12 мес после завершения последнего курса химиотерапии) больному и проживающим с ним членам семьи (следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Рекомендуется исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики инфекций (защитная маска и т.п.). Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа). Растворение, разведение и введение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маски, одежда и др.).

Читайте также:  Как увеличить холестерин высокой плотности

Особые указания при приеме

Не рекомендуется применение у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.
С осторожностью применяют у больных с подагрой или нефролитиазом в анамнезе, а также после адреналэктомии (необходима коррекция заместительной гормонотерапии и доз циклофосфамида).
С осторожностью применяют циклофосфамид у пациентов с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками, а также у больных, получавших противоопухолевую химиотерапию или лучевую терапию.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови: во время основного курса 2нед.; при поддерживающем лечении — 1 раз/нед. При снижении количества лейкоцитов до 2500/мкл и тромбоцитов до 100 000/мкл лечение необходимо прекратить.
На фоне проводимой терапии контролируют активность печеночных трансаминаз и ЛДГ, уровень билирубина, концентрации мочевой кислоты в плазме крови, диурез и удельную плотность мочи, а также проводят тесты на выявление микрогематурии.
При применении циклофосфамида в более высоких дозах с целью профилактики геморрагического цистита целесообразно назначение месны.
В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие циклофосфамида.

Условия хранения

Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 10 °C.

Оставьте свой отзыв о ЦИКЛОФОСФАНЕ

Тяжелый препарат , но помогает.

За все время один раз применяли данный препарат

Были пульсы в начале болезни

сделали 2 инъекции в больнице,после выписке нет в аптеках .Азатиоприн-тихий ужас,начинала пить 2 раза,результат-опоясывающий лишай

при поражении легких, фиброз уменьшился.

Делали уколы в/в, когда было сильнейшее обострение, процесс подавили, 9 лет больше не делала.

в составе ПХТ против Т-лимфобластной лимфомы моему сыну — возраст 13 лет

Ставят 1 раз в месяц капельницу.

Ремиссия. Много лет. Значит помогает

на протяжении 4 лет

применение до 2003г

два раза капали помогает белок в моче уходит, но проходит какое-то время белок опять появляется. Я ещё не знаю какую диету нужно соблюдать при этом.

когда было острое состояние-помогло

помогает на сколько возможно а побочных эффектов хотелосьбы поменьше те тошнота рвота слабость понижение давления

Анализы лучше, меняем схему, но еще колоть.

капельницы делала больше года, а о результате ничего не могу сказать, т.к. не знаю, что бы было без него

тошнота после процедуры

Сначала капельницы, сейчас внутрь — 4 раза в неделю по флакону, ужасно болит голова, давление 140/85

после пульс-терапии с ЦФ на след.день сошли отёки ног

прошла первый курс лечения из назначенных 6ти

Капельно-пульс терапия 1000мг.

Отличный препарат, благодаря ему в первые сутки применения смогла наступить на ногу (было сильное поражение мелких суставов ступни)и затем полное восстановление.

Убивает иммунитет напрочь, сильная тошнота и рвота после капельницы. Доза сначала была 1000 мг, потом 800 мг.

пытаюсь не чего не трогать и не чего лишнего не принимать т.к. уже 4-5 лет все тихо..

мне капают его с 15-16 лет в Уфе (Малиевский В.А.)
сперва по 200мг потом 400мг. мне сейчас 18, метотрексат не принимал уже года 2-3 (врач не знает)) 4-5 лет все тихо.

внутримышечно, 1 раз в неделю. После укола по бокам бывают покалывания, кидает в пот

На фоне приема улучшились анализы(уменьшилось кол-во белка в моче, снизился СОЭ)Была пульс-терапия год, потом приём в таблетках.Побочный эффект — выпадениеволос сильное

Считаю что помогает,побочные эффекты их так много,что я уже не пойму от какого именно они лекарства

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector