Что делать при приступе желчекаменной болезни

Что делать при приступе желчекаменной болезни

Приступ желчнокаменной болезни – состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из-за закупорки конкрементами желчного пузыря и/или желчных протоков. ЖКБ обнаруживают у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины. До 60% людей с конкрементами в желчном пузыре не испытывают неприятных симптомов, но вероятность возникновения приступа болезни у них возрастает ежегодно на 2–3%. Чем опасно обострение ЖКБ и каковы принципы первой помощи? Чтобы ответить на это, сначала следует ознакомиться с причинами патологии.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Желчь – смесь из желчных кислот, пигментов, фосфолипидов и холестерина. Действие отрицательного фактора провоцирует выпадение твердого осадка, постепенно превращающегося в конкременты (камни). Это может наблюдаться на фоне обменных расстройств, воспалительных заболеваний органов билиарной системы. В первом случае увеличивается концентрация желчных кислот и холестерина в желчи. Во втором – изменяются ее физико-химических свойств. В зависимости от преобладающего компонента различают холестериновые и пигментные конкременты. В редких случаях встречаются кальцинаты (камни с большие количеством кальция).

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения ЖКБ. А именно:

  • Погрешности в рационе. Преобладание животных жиров, долгое полное парентеральное питание (в обход ЖКТ). Вероятность возникновения ЖКБ повышается на 30% при голодании, быстром похудании.
  • Заболевания билиарной системы. Чаще всего хронический холецистит. При циррозе печени риск образования конкрементов возрастает в 10 раз.
  • Эндокринные патологии. Формирование конкрементов нередко встречается у лиц с некорректированным гипотиреозом. Пациенты с сахарным диабетом страдают ЖКБ в 3 раза чаще, чем те, у кого нет этого эндокринного заболевания.
  • Ожирение, повышенное содержание триглицеридов. У 2 из 10 людей с метаболическим синдромом (комплексом изменений, связанных с нарушением обмена веществ) со временем развиваются симптомы приступа ЖКБ.
  • Прием препарата, влияющего на состав желчи, моторику билиарного тракта. Например, цефтриаксон.
  • Женский пол, возраст. Женщины страдают ЖКБ в 2 раза чаще мужчин. С возрастом разница в заболеваемости сглаживается. Основная категория пациентов – лица старше 40 лет.
  • Беременность. Конкременты формируются в 5–12% случаев вынашивания, но нередко после родов они спонтанно исчезают. Больший риск приходится на 2 и последующие беременности.
  • Прием эстрогенов независимо от пола. При заместительной гормональной терапии в постменопаузу риск ЖКБ возрастает в 3,7 раза.
  • Отягощенная наследственность. Люди, у которых есть кровные родственники с ЖКБ, в 4-5 раз более подвержены заболеванию.

Патогенез приступа ЖКБ

Приступ желчного пузыря вызван закупоркой его шейки/или выводящих протоков мигрирующими конкрементами. Но патогенез этим не ограничивается. В основе симптомов могут лежать сразу несколько процессов. Виды проявлений ЖКБ и механизмы их возникновения:

  • Желчная колика (билиарная боль). Наиболее частый вариант манифестации болезни (75% случаев). В основе лежит вклинение камня в шейку желчного пузыря, попадание конкремента в желчные протоки (пузырный и общий) с последующим их рефлекторным спазмом. Из-за этого желчь не может попасть в 12-перстную кишку, приводя к возрастанию давления в билиарном тракте.
  • Острый холецистит. Встречается в 10% эпизодов клинически выраженной ЖКБ. Обычно возникает как осложнение при закупорке шейки желчного пузыря, пузырного протока. Провокаторами служат бактериальная инфекция (50-85% случаев) и лизолецитин – производное желчи, химически агрессивное для ранее поврежденных участков билиарного тракта.
  • Холангит. Воспаление желчных протоков. Провоцирующие факторы те же, что и выше.
  • Острый билиарный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Связано с забросом желчи в панкреатический проток, лимфогенным распространением инфекции из билиарной системы.

Причины, вызывающие приступ

Вызвать миграцию камней может усиленная выработка желчи, спазм желчного пузыря и выводящих протоков. Провоцирующие факторы:

  • Выраженная физическая нагрузка;
  • Резкие движения, тряска, езда;
  • Переедание;
  • Употребление пищи, стимулирующей выделение желчи (особенно жирные и острые блюда);
  • Стресс (за счет спазма гладкой мускулатуры).

Симптомы

Чаще всего приступ калькулезного холецистита начинается с желчной колики. Если она связана с приемом пищи, то возникает через 1-1,5 ч после еды. Нередко колика беспокоит ночью, через несколько часов после засыпания. Симптомы приступа желчнокаменной болезни:

  • Болевой синдром. Резкий, выраженный. Локализуется в правом подреберье с распространением на эпигастрий (область проекции желудка). Может отдавать под правую лопату, между лопаток, грудной отдел позвоночника, шею, правое плечо. Боль волнообразно нарастает, затем становится постоянной, распирающей. Длится от нескольких минут до нескольких часов. Может привести к болевому шоку.
  • Диспепсический синдром. Возможна тошнота, рвота. Опорожнение желудка не приносит облегчение. За счет рефлекторного замедления перистальтики кишечника живот слегка вздут.
  • Вегетативные расстройства. Потливость, учащение или замедление пульса, изменение артериального давления (чаще снижение).
  • Гипертермия. Температура тела обычно не превышает 38°C.

Типичная желчная колика настолько выражена, что больной мечется в постели. Он постоянно ищет удобное положение, в котором неприятные ощущения уменьшатся. Дыхание становится поверхностным, так как каждое движение грудной клетки усиливает боль. Исчезает колика обычно самостоятельно (если мелкий камень смог пройти в 12-перстную кишку) либо после приема спазмолитиков.

Если колика не исчезла через 6 часов, в первую очередь подозревают развитие острого холецистита. Боль сходна с билиарной. О воспалении желчного пузыря, присоединении холангита, панкреатита может косвенно свидетельствовать гипертермия от 38°C. Состояние может ухудшиться вплоть до высокой лихорадки (от 39°C)с ознобом. На более поздних этапах присоединяется желтуха.

Важно! Прогрессирующее ухудшение состояния, твердый «доскообразный» живот могут говорить о разрыве желчного пузыря с развитием перитонита – воспаления листков брюшины. Это состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства хирурга.

Диагностика

Первичное установление причины колики основано на изучении жалоб, данных осмотра. В неотложных ситуациях медицинскому специалисту этого достаточно, чтобы экстренно снять приступ желчнокаменной болезни и предотвратить болевой шок. Окончательно подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы исследования. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости. Возможна визуализация камней, изменение сократимости желчного пузыря.
  • Клинический анализ крови. Нередко наблюдаются признаки бактериального воспаления: ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Признаки застоя желчи. Повышается уровень билирубина за счет прямой фракции, увеличивается активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ.

При необходимости выполняют ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию). Это рентгенологическая визуализация желчного и панкреатического протоков с помощью эндоскопического введения контрастных веществ. Чаще такое исследование совмещают с лечебными манипуляциями, например, рассечением устья сосочка 12-перстной кишки. ЭРХПГ осуществляют вне обострения ЖКБ, поэтому приступ болезни – прямое противопоказание к процедуре.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда может имитировать приступ желчной колики. Чтобы избежать диагностической ошибки, лучше сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни?

Типичная желчная колика (не путать с легкой диспепсией при погрешностях в питании) – абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи. Состояние может потребовать экстренного хирургического вмешательства. Основная задача – не допустить осложнений до приезда бригады специалистов. Первая помощь при приступе колики желчного пузыря:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Прекратить поступление пищи;
  • Дать спазмолитик, избегая превышения дозировки (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Укрыть одеялом при ознобе;
  • Постоянно следить за пациентом, так как он может потерять сознание от боли.

Внимание! Несмотря на рекомендации в некоторых источниках, нельзя самостоятельно прогревать правое подреберье и принимать горячую ванну. Под приступом колики могут быть замаскированы другие заболевания, при которых подобные процедуры опасны. При ЖКБ запрещено давать желчегонные препараты.

Как можно снять приступ желчнокаменной болезни самому? Если это типичная билиарная боль, то лучше выполнить указанные выше меры и ждать врача.

Читайте также:  Среднезернистая структура печени

Профилактика

Меры предупреждения билиарной колики основаны на коррекции питания и образа жизни. А именно:

  • Соблюдение диеты. Частое дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов. Под ограничение попадают продукты, стимулирующие выработку желчи: чеснок, кофе, яичные желтки, газированные напитки. Особенно строго должна соблюдаться диета после приступа желчнокаменной болезни. В течение 12 часов после колики нельзя есть.
  • Сбалансированные физические нагрузки. Избегать гиподинамии, подъема тяжестей.
  • Устранение источников стресса. Сюда же относится соблюдение режима труда и отдыха.

Заключение

Колика при желчнокаменной болезни – состояние, которое требует вмешательства специалиста. Даже если ее удалось купировать самостоятельно, она может в любой момент рецидивировать и привести к угрожающим жизни осложнениям. Если камни в желчном пузыре – это бессимптомная УЗИ-находка, обязательно плановое посещение гастроэнтеролога и хирурга. В противном случае, рано или поздно они станут причиной приступа ЖКБ.

Приступ желчнокаменной болезни – состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из-за закупорки конкрементами желчного пузыря и/или желчных протоков. ЖКБ обнаруживают у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины. До 60% людей с конкрементами в желчном пузыре не испытывают неприятных симптомов, но вероятность возникновения приступа болезни у них возрастает ежегодно на 2–3%. Чем опасно обострение ЖКБ и каковы принципы первой помощи? Чтобы ответить на это, сначала следует ознакомиться с причинами патологии.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Желчь – смесь из желчных кислот, пигментов, фосфолипидов и холестерина. Действие отрицательного фактора провоцирует выпадение твердого осадка, постепенно превращающегося в конкременты (камни). Это может наблюдаться на фоне обменных расстройств, воспалительных заболеваний органов билиарной системы. В первом случае увеличивается концентрация желчных кислот и холестерина в желчи. Во втором – изменяются ее физико-химических свойств. В зависимости от преобладающего компонента различают холестериновые и пигментные конкременты. В редких случаях встречаются кальцинаты (камни с большие количеством кальция).

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения ЖКБ. А именно:

  • Погрешности в рационе. Преобладание животных жиров, долгое полное парентеральное питание (в обход ЖКТ). Вероятность возникновения ЖКБ повышается на 30% при голодании, быстром похудании.
  • Заболевания билиарной системы. Чаще всего хронический холецистит. При циррозе печени риск образования конкрементов возрастает в 10 раз.
  • Эндокринные патологии. Формирование конкрементов нередко встречается у лиц с некорректированным гипотиреозом. Пациенты с сахарным диабетом страдают ЖКБ в 3 раза чаще, чем те, у кого нет этого эндокринного заболевания.
  • Ожирение, повышенное содержание триглицеридов. У 2 из 10 людей с метаболическим синдромом (комплексом изменений, связанных с нарушением обмена веществ) со временем развиваются симптомы приступа ЖКБ.
  • Прием препарата, влияющего на состав желчи, моторику билиарного тракта. Например, цефтриаксон.
  • Женский пол, возраст. Женщины страдают ЖКБ в 2 раза чаще мужчин. С возрастом разница в заболеваемости сглаживается. Основная категория пациентов – лица старше 40 лет.
  • Беременность. Конкременты формируются в 5–12% случаев вынашивания, но нередко после родов они спонтанно исчезают. Больший риск приходится на 2 и последующие беременности.
  • Прием эстрогенов независимо от пола. При заместительной гормональной терапии в постменопаузу риск ЖКБ возрастает в 3,7 раза.
  • Отягощенная наследственность. Люди, у которых есть кровные родственники с ЖКБ, в 4-5 раз более подвержены заболеванию.

Патогенез приступа ЖКБ

Приступ желчного пузыря вызван закупоркой его шейки/или выводящих протоков мигрирующими конкрементами. Но патогенез этим не ограничивается. В основе симптомов могут лежать сразу несколько процессов. Виды проявлений ЖКБ и механизмы их возникновения:

  • Желчная колика (билиарная боль). Наиболее частый вариант манифестации болезни (75% случаев). В основе лежит вклинение камня в шейку желчного пузыря, попадание конкремента в желчные протоки (пузырный и общий) с последующим их рефлекторным спазмом. Из-за этого желчь не может попасть в 12-перстную кишку, приводя к возрастанию давления в билиарном тракте.
  • Острый холецистит. Встречается в 10% эпизодов клинически выраженной ЖКБ. Обычно возникает как осложнение при закупорке шейки желчного пузыря, пузырного протока. Провокаторами служат бактериальная инфекция (50-85% случаев) и лизолецитин – производное желчи, химически агрессивное для ранее поврежденных участков билиарного тракта.
  • Холангит. Воспаление желчных протоков. Провоцирующие факторы те же, что и выше.
  • Острый билиарный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Связано с забросом желчи в панкреатический проток, лимфогенным распространением инфекции из билиарной системы.

Причины, вызывающие приступ

Вызвать миграцию камней может усиленная выработка желчи, спазм желчного пузыря и выводящих протоков. Провоцирующие факторы:

  • Выраженная физическая нагрузка;
  • Резкие движения, тряска, езда;
  • Переедание;
  • Употребление пищи, стимулирующей выделение желчи (особенно жирные и острые блюда);
  • Стресс (за счет спазма гладкой мускулатуры).

Симптомы

Чаще всего приступ калькулезного холецистита начинается с желчной колики. Если она связана с приемом пищи, то возникает через 1-1,5 ч после еды. Нередко колика беспокоит ночью, через несколько часов после засыпания. Симптомы приступа желчнокаменной болезни:

  • Болевой синдром. Резкий, выраженный. Локализуется в правом подреберье с распространением на эпигастрий (область проекции желудка). Может отдавать под правую лопату, между лопаток, грудной отдел позвоночника, шею, правое плечо. Боль волнообразно нарастает, затем становится постоянной, распирающей. Длится от нескольких минут до нескольких часов. Может привести к болевому шоку.
  • Диспепсический синдром. Возможна тошнота, рвота. Опорожнение желудка не приносит облегчение. За счет рефлекторного замедления перистальтики кишечника живот слегка вздут.
  • Вегетативные расстройства. Потливость, учащение или замедление пульса, изменение артериального давления (чаще снижение).
  • Гипертермия. Температура тела обычно не превышает 38°C.

Типичная желчная колика настолько выражена, что больной мечется в постели. Он постоянно ищет удобное положение, в котором неприятные ощущения уменьшатся. Дыхание становится поверхностным, так как каждое движение грудной клетки усиливает боль. Исчезает колика обычно самостоятельно (если мелкий камень смог пройти в 12-перстную кишку) либо после приема спазмолитиков.

Если колика не исчезла через 6 часов, в первую очередь подозревают развитие острого холецистита. Боль сходна с билиарной. О воспалении желчного пузыря, присоединении холангита, панкреатита может косвенно свидетельствовать гипертермия от 38°C. Состояние может ухудшиться вплоть до высокой лихорадки (от 39°C)с ознобом. На более поздних этапах присоединяется желтуха.

Важно! Прогрессирующее ухудшение состояния, твердый «доскообразный» живот могут говорить о разрыве желчного пузыря с развитием перитонита – воспаления листков брюшины. Это состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства хирурга.

Диагностика

Первичное установление причины колики основано на изучении жалоб, данных осмотра. В неотложных ситуациях медицинскому специалисту этого достаточно, чтобы экстренно снять приступ желчнокаменной болезни и предотвратить болевой шок. Окончательно подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы исследования. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости. Возможна визуализация камней, изменение сократимости желчного пузыря.
  • Клинический анализ крови. Нередко наблюдаются признаки бактериального воспаления: ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Признаки застоя желчи. Повышается уровень билирубина за счет прямой фракции, увеличивается активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ.
Читайте также:  Пары с разницей в 15 лет

При необходимости выполняют ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию). Это рентгенологическая визуализация желчного и панкреатического протоков с помощью эндоскопического введения контрастных веществ. Чаще такое исследование совмещают с лечебными манипуляциями, например, рассечением устья сосочка 12-перстной кишки. ЭРХПГ осуществляют вне обострения ЖКБ, поэтому приступ болезни – прямое противопоказание к процедуре.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда может имитировать приступ желчной колики. Чтобы избежать диагностической ошибки, лучше сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни?

Типичная желчная колика (не путать с легкой диспепсией при погрешностях в питании) – абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи. Состояние может потребовать экстренного хирургического вмешательства. Основная задача – не допустить осложнений до приезда бригады специалистов. Первая помощь при приступе колики желчного пузыря:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Прекратить поступление пищи;
  • Дать спазмолитик, избегая превышения дозировки (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Укрыть одеялом при ознобе;
  • Постоянно следить за пациентом, так как он может потерять сознание от боли.

Внимание! Несмотря на рекомендации в некоторых источниках, нельзя самостоятельно прогревать правое подреберье и принимать горячую ванну. Под приступом колики могут быть замаскированы другие заболевания, при которых подобные процедуры опасны. При ЖКБ запрещено давать желчегонные препараты.

Как можно снять приступ желчнокаменной болезни самому? Если это типичная билиарная боль, то лучше выполнить указанные выше меры и ждать врача.

Профилактика

Меры предупреждения билиарной колики основаны на коррекции питания и образа жизни. А именно:

  • Соблюдение диеты. Частое дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов. Под ограничение попадают продукты, стимулирующие выработку желчи: чеснок, кофе, яичные желтки, газированные напитки. Особенно строго должна соблюдаться диета после приступа желчнокаменной болезни. В течение 12 часов после колики нельзя есть.
  • Сбалансированные физические нагрузки. Избегать гиподинамии, подъема тяжестей.
  • Устранение источников стресса. Сюда же относится соблюдение режима труда и отдыха.

Заключение

Колика при желчнокаменной болезни – состояние, которое требует вмешательства специалиста. Даже если ее удалось купировать самостоятельно, она может в любой момент рецидивировать и привести к угрожающим жизни осложнениям. Если камни в желчном пузыре – это бессимптомная УЗИ-находка, обязательно плановое посещение гастроэнтеролога и хирурга. В противном случае, рано или поздно они станут причиной приступа ЖКБ.

Если обостряется желчнокаменная болезнь и случается приступ, что делать? С такой ситуацией могут сталкиваться многие люди, страдающие хроническими заболеваниями желчевыводящих органов. Почему происходит обострение, как проявляется и что можно сделать самостоятельно, следует разобраться подробнее.

Причины приступа желчнокаменной болезни

Люди, которые страдают холециститом, должны проходить своевременное лечение у специалиста. Чтобы приступ печёночной колики не возникал у человека, рекомендуется соблюдать все рекомендации врачей, исключить условия, которые провоцируют спазмы и продвижение конкрементов.

Самой первой причиной такого заболевания является неправильное питание. Это необязательно только употребление неправильных продуктов. Это и частые голодания, при которых происходит застой жёлчи в органах, частые переедания, которые несут в себе сильную нагрузку для организма, в частности, для органов пищеварительной системы. Частое употребление чрезмерно жирной, жареной, острой и маринованной пищи приводит к сбоям в системе переваривания пищи.

К основным предрасполагающим факторам развития кризисного состояния можно отнести:

  1. Заболевания воспалительного генезиса, независимо от формы – острая либо хроническая.
  2. Глистные инвазии и паразитарные поражения.
  3. Постоянные переедания, частые употребления острой, жирной, жаренной пищи, спиртных напитков.
  4. Частые психоэмоциональные перенапряжения, депрессивное состояние, длительное пребывание в психотравмирующей ситуации.
  5. Перенесённые острые респираторно-вирусные заболевания и простуды, инфекции ротоглотки и носоглотки (тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, синусит, гайморит).
  6. Инфекционный мононуклеоз или аденовирус.

Вызвать развитие желчнокаменного заболевания может проживание в неблагополучных экологических условиях, генетическая предрасположенность. Такие факторы провоцируют нарушения в нормальном функционировании жёлчного пузыря.

Однообразное питание, частые переедания или наоборот – частые голодания, малоподвижный образ жизни не могут не сказаться на состоянии внутренних органов. Отсутствие полноценной физической активности и сбалансированного питания приводят к тому, что в органе и в его протоках застаивается жёлчь, начинают формироваться отложения, которые в скором времени преобразуются в конкременты различного состава, размеров и формы.

Симптомы приступа

Приступ желчнокаменной болезни сопровождается обычно ярко выраженной клинической картиной, которую просто невозможно игнорировать. Приступ при ЖКБ жёлчной колики – частое явление при наличии проблем с органом. Человек с таким заболеванием может длительное время не ощущать никаких признаков, продолжая вести привычный образ жизни. Но это только до того времени, пока камень не проникнет к устью протоков, выводящих жёлчь. Далее происходит сдавливание протоков камнем, это проявляется ярко выраженной симптоматикой.

К начальным симптомам того, что в скором времени начнется приступ жёлчного пузыря, относят: периодическую тошноту, ощущение тяжести в правой подвздошной области, ощущение горечи в ротовой полости, кислая или горькая частая отрыжка. Такие признаки приступа желчнокаменного заболевания не должны игнорироваться, поскольку, когда камни в жёлчном пузыре начнут свое дальнейшее движение, появятся сильные боли при желчнокаменной болезни, а также другие симптомы. На начальном этапе развития приступы можно быстро купировать, обратившись за помощью к доктору и начав своевременное лечение. В таком случае приступы протекают намного легче и проходят быстрее.

Далее, когда камни защемляются, возникает сжатие в жёлчном, это проявляется приступом колики. Когда камень сдвигается со своего места, происходит забивание проходов, застой жёлчи, нарушается микроциркуляция кровяной и лимфатической жидкости, в крови обнаруживается повышенная концентрация билирубина. Колика возникает резко. Боли бывают очень сильными, человек не может спокойно их выдерживать.

Обычно боль жгучая, раздирающая, приступообразная. Она отдает в ключицу, спину, участок эпигастрии. Начинают проявляться и такие признаки приступа желчнокаменной болезни, как тошнота, рвота, сильное вздутие в правой области живота. Такие симптомы могут длится от нескольких минут до нескольких дней. Когда острый период проходит, ещё несколько дней человек ощущает слабость, повышенную утомляемость. Во многих случаях это заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов. Часто наличие конкрементов обнаруживается только при прохождении ультразвукового исследования.

Вместе с болевым синдромом может появляться желтушность кожного покрова и склер глаз. Нельзя игнорировать подобное заболевание, его нужно лечить своевременно, поскольку крупные конкременты не поддаются лечению медикаментозными препаратами, их удаляют радикальными способами. Иногда во время приступа может появится и зуд эпидермиса. Во всех случаях обострения заболевания в кровяной жидкости значительно повышается концентрация вещества билирубина. При его увеличении происходит сильное раздражение кожного покрова, что проявляется интенсивно выраженным зудом.

Что делать при приступе желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни лечение обусловлено тем, в какой именно стадии в настоящий момент находится недуг. При запущенной стадии патологии, при которой возникают острые приступы и сильные боли, никакие самостоятельные методы лечения, тем более, с помощью нетрадиционной медицины, не должны присутствовать. В противном случае человек рискует не только собственным здоровьем, но и жизнью. Важно отреагировать на ситуацию правильно. Обычно билиарную болезнь сопровождает наличие конкрементов в органе или в его протоках. Появившиеся симптомы свидетельствуют о том, что со временем камень во время приступа начал свое движение, вызвав закупорку жёлчи в желчногонных протоках. Если приступ не прекращается в течение нескольких минут, необходимо следовать такому алгоритму действий:

Читайте также:  Если вызвать скорую дадут ли больничный

  1. При первых признаках приступа следует принять горизонтальное положение. В данной ситуации нельзя наклоняться.
  2. Далее следует принять сосудорасширяющие и спазмалитики. Так движение камня станет более интенсивным, и он будет продвигаться намного быстрее и легче.
  3. Далее необходимо воспользоваться грелкой, положив её на больное место. Она ни в коем случае не должна быть горячей, только слегка тёплой. Также можно горячую грелку положить на ноги, это поможет сосудам быстро расшириться.
  4. При болевом синдроме рекомендуется принять горячую ванну. Данная процедура не должна длится более 15 минут.
  5. Параллельно следует пить понемногу, но часто, особенно в том случае, если присутствует тошнота. Большое количество подогретой воды позволит предотвратить приступ рвоты. Если человек сделает всё правильно, обычно таких мероприятий достаточно.
  6. Если присутствует озноб, помогает избавиться горячая ванна, также можно укрыться тёплым пледом.

Чтобы уменьшить выраженность симптоматики, рекомендуется приложить к правой стороне живота (там, где находится жёлчный) тёплый компресс. Это будет стимулировать микроциркуляцию кровяной жидкости и позволит убрать боль при заболевании. После сделанных мероприятий можно удалить боль и снять приступ.

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни заключается в том, чтобы унять боль в жёлчном пузыре и избавиться от основной симптоматики, предотвратить развитие осложнений при желчнокаменной болезни. Как снять приступ желчнокаменной болезни в домашних условиях:

  • чтобы быстро самостоятельно снять приступ желчнокаменной болезни и облегчить боль при спазме желчновыводящим путям необходимо обеспечить покой. Это позволит предотвратить дальнейшее движение или застревание камня в протоках;
  • первая помощь при камнях в жёлчном пузыре заключается в том, чтобы прекратить употреблять любую пищу, пить много жидкости;
  • принять обезболивающее и сосудорасширяющее средство;
  • на ноги положить тёплую грелку, чтобы расширить сосуды и обеспечить отток жёлчи;
  • по возможности принять горячую ванну, это поможет конкрементам быстрее выйти.

Далее следует вызвать скорую помощь. Не нужно самостоятельно, без разрешения врача использовать какие-либо обезболивающие препараты, особенно несколько раз в день. Если спустя час после приёма лекарства состояние больного не улучшается, обязательно вызывать неотложную помощь. В противном случае несвоевременное обращение к специалистам может привести к опасным последствиям не только для здоровья, но и для жизни. Острый характер заболевания требует лечения в условиях стационара, предварительно следует провести все методы диагностики патологии путей и жёлчного.

Если показания к хирургическому удалению жёлчных камней отсутствуют, обычно назначается медикаментозная терапия с помощью средств, которые устранят обострение болезни. Терапия предполагает введение спазмолитических средств, антибактериальных препаратов. Также может использоваться блокада с помощью новокаина. Если спустя два дня пациенту не становится легче, врачами назначается экстренное хирургическое лечение, чтобы избежать опасных осложнений, которые в организме начнут развиваться.

Медикаментозная терапия

Чтобы снимать боль при обострении, используются обезболивающие средства, жаропонижающие препараты, лекарства с метамизолом в составе и нестероидные противовоспалительные средства: Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен, Кетопрофен, Кетанов.

Для облегчения состояния рекомендуется использовать и такой препарат, как Папаверин. При наличии сильной тошноты и рвоты их останавливают с помощью противорвотных лекарств (Метопрокламин, Церукал).

Помощь в стационаре

В условиях медицинского учреждения боль купируют с помощью внутривенного введения обезболивающих средств. Внутримышечно вводят Папаверин, Петидин. Инфузионная терапия позволяет быстро купировать боль, при которой пациент не может адекватно реагировать, не может вынести её.

Перед тем как назначать какое-либо лечение, врачом проводится обследование. Назначается УЗИ и рентгенография. Такие процедуры помогают определить структуру, размер и расположение конкрементов. Проводится забор крови, сдаётся моча. Только после этого врачом назначается соответствующая терапия. Важно обеспечить покой организму, пациент должен соблюдать постельный режим.

Спустя два дня, если облегчение не наступает, врачом рассматривается целесообразность проведения лапароскопического хирургического вмешательства. Если размер конкрементов превышает один сантиметр, назначается хирургическое лечение.

Правильное питание

Ключевой причиной обострения приступа желчнокаменного заболевания является несбалансированный рацион. После употребления большого количества жареной, жирной пищи, алкогольных напитков может возникать приступ жёлчной колики. После того как приступ купирован, нельзя употреблять пищу еще спустя 12 часов. После этого разрешается скушать лёгкий овощной бульон, выпить компот или травяной отвар.

Спустя сутки рацион можно расширить, добавить в него кашу на воде, мясной бульон, отварную рыбу или отварное мясо птицы, некислые фрукты и овощи. Рекомендуется минеральная вода, щелочное питье. Нельзя употреблять жареную и жирную пищу, сдобу, макаронные изделия, колбасы, копчёности, соленья, маринованную пищу, сладости, шоколад, алкогольные напитки. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи должно быть не менее пяти в день, между приёмами пищи должно пройти два-три часа.

Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, врачом назначается радикальное удаление камней. Но в большинстве случаев при правильно назначенном алгоритме терапевтического воздействия, операции удаётся избежать. В дальнейшем нужно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни, внести в жизнь посильные физические нагрузки.

Видео

Препараты при желчнокаменной болезни. Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector