Что болит при циррозе печени

Что болит при циррозе печени

Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.

Причины и симптомы заболевания

Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.

Другими причинами данного заболевания могут стать:

  • длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
  • венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
  • отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).

Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Стадия цирроза Симптомы заболевания
Начальная стадия слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса.
Вторичная стадия кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти.
Терминальная стадия пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

  • резкие скачки температуры тела;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • расстройство кишечника;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
  • расстройство желудка;
  • расстройство нервной системы;
  • укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

Когда появляются боли при циррозе печени

Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.

На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.

Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.

Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.

Как диагностировать цирроз по внешним признакам

Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:

  • увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
  • ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
  • болезненные ощущения при пальпации живота;
  • тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
  • сухость кожи и распухание пальцев;
  • отек и покраснение языка;
  • покраснение ладоней;
  • образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.

Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.

Как устранить боли в печени при циррозе

Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.

На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).

Читайте также:  Что такое койлоцитоз шейки матки

В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).

На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Лечение и профилактика

Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов. Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени. Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.

Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.

Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:

  • внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
  • асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
  • падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.

К числу профилактических мер при циррозе печени относят:

  • соблюдение правильного образа жизни;
  • отказ от алкоголя и других вредных привычек;
  • соблюдение диеты №5;
  • прием витаминов;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • вакцинация от гепатита В;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз для больных

Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.

При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.

Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:

  • перитонит – воспаление брюшной полости;
  • образование злокачественных опухолей;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
  • печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
  • печеночно-легочный синдром;
  • асцит;
  • бесплодие.

Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.

Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.

Принято считать, что цирроз печени – это заболевание бессимптомное и безболезненное, а потому и опасное. Но боль при такой патологии присутствует и связана она, как правило, с сопутствующими осложнениями. Для снятия болевого синдрома понадобится выявить причину его появления. Болит ли печень при циррозе или это сигналы от других органов – не столь важно, поскольку первопричиной в любом случае является хроническая патология железы.

Общие сведения

Цирроз печени — патология, которая сопровождается отмиранием клеток железы и замещением их соединительной тканью. Цирроз возникает из-за злоупотребления спиртным, перенесенного вирусного или инфекционного заболевания и медикаментов.

Внимание! Если вовремя не начать лечение, то патология способна привести к летальному исходу за 2-4 года.

Процессы, возникающие при циррозе необратимы. И хотя сама печень болеть не может, далеко не всем известно, какие сильные боли при циррозе печени бывают в крайней его стадии.

Причины болевого синдрома

Неприятный симптом появляется, когда заболевание переходит в позднюю стадию. Болезненность в основном тупая, ноющая и усиливается под влиянием внешних факторов (вредная еда, физические упражнения). Как болит печень при циррозе зависит от общего воздействия на окружающие ткани и органы, в том числе и за счет увеличения размера органа.

Основные причины дискомфорта:

  1. Нарушения в работе пищеварительного тракта. При циррозе наблюдается хронический гастрит, язва желудка, панкреатит. Все эти патологии служат причиной болезненного синдрома. Болевые ощущения могут усиливаться после употребления тяжелой пищи.
  2. Интоксикация. Поскольку печень при этом заболевании перестает выполнять свою функцию по деактивации токсинов, человеческий организм подвергается их воздействию. Постепенно вредные вещества накапливаются и развивается печеночная недостаточность. Ядовитые компоненты попадают во все ткани, появляется головная боль, неприятные ощущения в суставах и за грудиной.
  3. Портальная гипертензия. Проблемы с давлением у пациентов возникают из-за нарушения кровотока во всех органах. Дисбаланс происходит из-за замещения здоровой ткани на паренхиму. Проходимость сосудов печени значительно уменьшается, и начинаются проблемы с давлением.
  4. Рак печени. Наиболее распространённый итог цирроза. Возникает при появлении злокачественных клеток во вновь образовавшейся паренхиме. Опухоль при развитии будет прорастать в соседние ткани и органы.

Важно знать! Чем больше у пациента осложнений, тем чаще возникает болевой синдром. На последних стадиях цирроза помочь все тяжелее, поскольку обезболивающие практически не помогают.

Боль на разных стадиях развития цирроза

Всего существует 4 стадии заболевания. Болеть могут разные органы, и поэтому сам дискомфорт меняет свои характеристики. С развитием патологии состояние больного ухудшается и стабилизировать состояние не всегда получается.

Читайте также:  Как лечится смещение позвонков поясничного отдела

  1. 1 степень. Боли при циррозе печени на первом этапе отсутствует. В редких случаях проявляется дискомфорт с правой стороны под ребрами.
  2. 2 степень. На этой стадии все чаще появляется боль тупого характера с правой стороны живота в сочетании со слабостью.
  3. 3 степень. Это стадия появления острых болей, которые необходимо унимать медикаментозными препаратами. Человек теряет вес, плохо спит, на коже образуется желтушность. Часто возникают приступы тошноты и рвоты с примесью крови.
  4. 4 степень. Боль в этой стадии проявляется виде приступов, которые купируются только сильными препаратами.

Сопутствующая симптоматика

Боли при циррозе печени не единственный симптом патологии. Есть большое количество дополнительных признаков, которые являются сигналом для обращения к врачу. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно.

Чем тяжелее степень поражения печени, тем больше проявлений и осложнений наблюдается:

  1. Потеря веса, истощение организма.
  2. Тошнота, рвота, при внутренних кровотечениях массы похожи на кофейную гущу.
  3. Атрофия мышечной ткани, человек ощущает себя ослабленным.
  4. Опухают суставы.
  5. Ладони, ступни ног, мелкие сосуды окрашиваются в красный цвет.
  6. Кожа, глазницы, все слизистые ткани окрашиваются в желтоватый цвет.
  7. Отекают ноги, язык.
  8. Спутанность сознания и нарушение памяти.
  9. Увеличивается количество жидкости в брюшной полости. Из-за этого при общей худобе живот выступает наружу.

Кроме того, пациент испытывает постоянную сонливость и апатию. Кожа во многих местах чешется, давление скачет, температура тела часто повышается без видимых причин.

Локализация болевых ощущений

Локализация болезненных ощущений, как правило, указывает на конкретное осложнение, которое и является причиной развития неприятных последствий. Основные места распространения:

  • Головные боли при циррозе печени возникают вследствие интоксикации организма.
  • Боль в правом подреберье — основной признак увеличения железы. Также болевой синдром с этой стороны обнаруживает развитие карциномы, рака с метастазами, стеатоза печени.
  • Локализация в левом подреберье — увеличенная селезенка. Сопровождается изжогой, отсутствием аппетита.
  • Болевой синдром в животе — у большинства пациентов это признак асцита или брюшной водянки. Также боль может указывать на пупочную грыжу или перитонит.
  • Желчные колики — болевые ощущения локализуются в реберно-позвоночной области, а также с правой стороны и отдают в плечо. Это результат перекрытия каналов.

Методы коррекции состояния

Врач должен воздействовать на причину, только тогда боль можно купировать надолго. В большинстве случаев при циррозе это невозможно. Но при стабилизации работы печени автоматически улучшается и состояние больного, а боль постепенно отступает.


Основные методы коррекции:

  1. Медикаментозное лечение включает препараты для снижения давления, антибиотики, иммуностимуляторы, желчегонные лекарства, а также диуретики.
  2. Строгая диета с исключением алкоголя, острой, жирной, жареной пищи.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическое лечение с пересадкой печени или ее части.

Совет! Для купирования боли применяются анальгетики, а для поддержания организма в сбалансированном состоянии — витамины и минералы по совету врача.

Народные средства

В помощь традиционной медицине при возникновении болевых синдромов приходят и народные рецепты. Правильное их применение поможет купировать болевые ощущения вследствие облегчения работы пораженных органов. Основные лечебные средства:

  • Настои и отвары шиповника — желчегонный эффект.
  • Расторопша пятнистая или чертополох — защищает печень от воздействия свободных радикалов и обладает желчегонным воздействием.
  • Листья артишока — выводят лишнюю жидкость из организма.
  • Календула лекарственная — спазмолитик.

Следует помнить, что принимать настои и отвары можно только после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что некоторые лекарственные растения могут входить в конфликт с активными веществами принимаемых медикаментов, что принесет больше вреда, чем пользы.

Цирроз печени может развиваться как первичное заболевание, но чаще является следствием инфекционных и вирусных патологий, а также губительного воздействия алкоголя и медицинских препаратов. Сама железа не может болеть, но при ее увеличении проявляются дискомфортные ощущения в различных частях тела. Чем тяжелее осложнения, тем сильнее боль. На последних стадиях купировать синдром приходиться наркотиками.

Цирроз печени – болезнь, при которой происходит образование рубцов (разрастание соединительной ткани) на органе. Часто развивается при хронических печеночных воспалениях. Болит ли печень при циррозе, зависит от его стадии. Начальные степени разрушения органа не сопровождаются болезненными ощущениями. Обнаружить их можно только методами лабораторной и инструментальной диагностики. На терминальной (последней) стадии цирроза к боли присоединяются специфические симптомы поражения печени.

Читайте также:  Пессарий при беременности уход

Причины возникновения болевых ощущений

Сразу после того, как возникает цирроз печени, боли не появляются. Ведь на 1-2 стадиях (при фиброзе) болезнь нарушает только межклеточный обмен, не увеличивая объем органа. При прогрессировании цирроза размер печени увеличивается, что приводит к растяжению ее капсулы. Возникают тянущие болевые ощущения. Если цирроз развивается на фоне гепатита С, этот признак считают проявлением болезни и не обращают на него внимания.

Сильные боли при циррозе – признак разрушения большой площади органа, ухудшения кровотока в печеночных венах, спазма. Такие боли появляются, когда фиброзный процесс необратим (осталось менее 15% функциональной железистой ткани, остальная площадь поглощена рубцами).

Характер болей при циррозе печени

При циррозе болит печень из-за растяжения капсулы органа. Боли тянущие, распространенные по правому подреберью, усиливаются после еды, особенно если она была жирной или жареной.

Какие боли беспокоят, зависит от стадии цирроза и образа жизни. Употребление алкоголя может привести к отказу печени, жирная еда вызывает спазмы. Нервные и физические нагрузки ускоряют разрушение гепатоцитов, что приводит к усилению болей и потери ее связи с приемом пищи – спазмы возникают даже ночью.

Выделяют 4 стадии цирроза (фиброза):

  1. На стадии f1 фиброз охватывает не более 15% клеток печени. Специфических симптомов почти нет. В правом подреберье возникает чувство тяжести после приема нездоровой пищи. Если обнаружить цирроз на этой стадии, его удается излечить без последствий, восстановив функциональность железы.
  2. Стадия f2 называется субкомпенсированной. Боль приступообразная, легко снимается безрецептурными препаратами, железа увеличена в размерах. Площадь поражения – до 50%.
  3. На стадии f3 приступы боли нельзя терпеть без рецептурных лекарств. Проявляется клиническая картина цирроза, которая отражается на внешнем виде. Человек худеет, кожа становится желтой, возникают асцит (скопление жидкости в брюшной полости), «голова Медузы» на коже живота. Фиброзным процессом поражено до 85% площади органа.
  4. Стадия f4 заканчивается летальным исходом, поскольку при поражении более 85% площади печени восстановить ее функциональность нельзя. Спасти может только пересадка органа. Поддерживающая терапия включает постоянное обезболивание сильнодействующими рецептурными препаратами, очищение крови от продуктов метаболизма.

Как определить цирроз по дополнительным признакам

Специфические симптомы цирроза появляются, когда заболевание доходит до 3 стадии. Помимо боли и дискомфорта в подреберье, человек отмечает такие признаки:

  1. Желтизна кожи и глазных белков. Возникает из-за попадания в кровь большого количества желчных пигментов в результате застоя желчи.
  2. Зуд кожи. Желчные пигменты не только окрашивают кожу, но и окисляют кровь, что приводит к раздражению сосудистых стенок.
  3. Подкожные кровоизлияния, сосудистые звездочки. Печень отвечает за выработку факторов свертывания крови. При ее тяжелом поражении эти вещества присутствуют в недостаточном количестве. У больных циррозом даже незначительный удар провоцирует образование синяка. В тяжелых случаях кровоподтеки возникают без травматического воздействия.
  4. Асцит – вода в брюшной полости. В совокупности с изменением размеров печени асцит приводит к сильному увеличению живота в размерах. Жидкость из брюшной полости удаляется только хирургическим путем с помощью специального дренажа.
  5. «Голова Медузы» на животе – варикозное расширение подкожных вен. Происходит из-за тромбоза печеночных вен, когда кровь начинает идти «в обход». Подкожные вены живота не рассчитаны на такой объем крови, поэтому они существенно увеличиваются в размерах и вздуваются.

Подтвердить или опровергнуть подозрения врачей на цирроз способны инструментальные обследования печени: УЗИ, сцинтиграфия, эластометрия, МРТ.

Поскольку у людей с гепатитом риск развития цирроза намного выше, чем у здоровых, им показаны профилактические ультразвуковые обследования каждые 3 месяца. Эта мера выявляет цирроз на ранних стадиях, повышая шансы на успешное лечение.

Как снять боль

Боли в печени при циррозе можно снять средствами симптоматической терапии. Во время приступа сильной боли нужно обеспечить больному покой, уложить его на правый бок, дать Но-шпу или Дротаверин.

Вне приступов человек ощущает тяжесть и покалывание в правом боку, постоянную ноющую боль. Ее снимают комплексной терапией, которая сглаживает симптомы фиброза за счет нормализации обмена веществ. В перечень лекарств входят:

  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урдокса, Урсолив. Они восполняют дефицит желчи в желудочно-кишечном тракте, нормализуя ее отток из печени и желчного пузыря.
  • Препараты на основе адеметионина, восстанавливающие структуру печени и уменьшающие болевые проявления, – Гептрал, Гептор, Гепабене.
  • Препараты с фосфолипидами и витаминами, ускоряющие восстановление клеток печени. Также они замедляют процесс разрушения гепатоцитов. К таким препаратам относятся Эссенциале, Эссливер.

Правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача относительно диеты также снижают нагрузку на печень. При терапии фиброза 1-2 стадий улучшения наступают через 1-2 месяца, на полное выздоровление уходит до 3 лет. На третьей стадии возможно только замедление разрушительного процесса. При четвертой стадии спасти человека может только пересадка печени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector