Чем вредна но шпа

Чем вредна но шпа

Что научные исследования говорят о популярном препарате против спазмов, Но-шпе, что в нем общего с Виагрой, где в нашем организме царит автократия, а где — парламентская демократия, как лекарство помогает при родах и при чем тут погибшее шахматное дарование, читайте в рубрике «Чем нас лечат».

Но-шпа — один из самых популярных спазмолитиков в России. Однако за рубежом он практически не продается нигде кроме стран Восточной Европы и Азии, а многие англоязычные источники пишут о его действующем веществе только как о внутривенном лекарстве для уменьшения болей при продолжительных родовых схватках.

В России Но-шпа входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Этот список был создан, чтобы регулировать цены в аптеках, поэтому, выбирая лекарство, опираться только на него не стоит. Как мы уже выясняли в случае с Кагоцелом, туда же входят и лекарства, которые нельзя однозначно рекомендовать как окончательно доказавшие свою эффективность, а в некоторые годы — и просто шарлатанские средства.

Зато в списке Всемирной организации здравоохранения и на сайте американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов препарат скорее встречается в цитатах из руководств отдельных стран, например Эфиопии или Афганистана, которые вряд ли отличаются самым образцовым в мире уровнем медицины.

Можно ли применять Но-шпу и для какой цели? В чем противопоказания? Какие боли лучше доверить нестероидным противовоспалительным препаратам или анальгину? Попробуем разобраться.

Из чего же, из чего?

Главное действующее вещество Но-шпы — дротаверин (в форме гидрохлорида), содержащийся в таблетках в количестве 40 мг. Это вещество является модификацией папаверина — спазмолитика и обезболивающего, которое производится из опиумного мака. Несмотря на это, папаверин сильно отличается по структуре и свойствам от веществ, получаемых из морфина. Папаверин изобрел Георг Мерк — студент знаменитых химиков Юстуса Либиха и Альберта Хоффмана и сын того самого Эммануэля Мерка, который основал знаменитую немецкую фармакологическую корпорацию.

Оба вещества похожи и по своей формуле: в центре те же три ароматических «колечка». Дротаверин был зарегистрирован в Венгрии на заре шестидесятых годов прошлого века исследователями компании «Хиноин». Лекарство получило название Но-шпа (сокращенно от латинского no spa — «нет спазма»).

Согласно инструкции, 65% принятой дозы поступает в кровь. Анализ крови легко может показать, есть ли дротаверин в крови. Максимальной концентрации он достигает через примерно 45-60 минут, а полностью выводится из организма через трое суток. Это позволяет узнать, принимал ли человек лекарство, и изучить, как оно переносится по организму и где расщепляется. Некоторые производители пишут (например, в разделе «Фармакокинетика»), что их вещества доступными методами в крови не определяются, что заставляет задуматься, а есть ли там вообще какое-то действующее вещество, или перед нами очередная гомеопатия.

Читайте также:  Дисбактериоз во время приема антибиотиков

Но на что он должен там воздействовать? По данным сайта о лекарственных веществах DrugBank, дротаверин блокирует работу фермента фосфодиэстеразы четвертого типа (ФДЭ 4). Эта же информация указана и в инструкции, и во введении к нескольким научным статьям как известная, но нет статей, в которых хорошо описывается механизм, согласно которому лекарство связывается с этим ферментом.

Сама группа ферментов получила свое название в честь фосфодиэфирных связей. Работа ФДЭ состоит в том, чтобы эти связи разрушать. В зависимости от типа, у каждого из которых есть свой номер, ФДЭ специализируются на разных молекулах. Слишком активная работа ФДЭ может быть связана с разными заболеваниями. Фосфодиэстераза 3, например, влияет на сокращения сердечной мышцы. Ее нехватка блокирует пучок Гиса, проводящий сигналы к сердцу, из-за чего оно может остановиться. На ФДЭ 5 действуют препараты для увеличения потенции (например, Сильденафил, который продатся под маркой Виагра). Лекарство для блокирования ФДЭ 4 должно быть очень специфичным, чтобы не вызывать серьезных побочных эффектов.

ФДЭ 4 и сама вовлечена во много реакций, включая воспалительные процессы (поэтому подавляющие ее препараты назначают при обструкции легких), болезнь Паркинсона и даже шизофрению. Мишень, у которой ФДЭ 4 расщепляет фосфодиэфирные связи, называется цАМФ — производное АТФ (главной молекулы для хранения энергии клетками). Работая «на побегушках» у других гормонов и молекул (в этом случае вещество называют вторичным посредником), цАМФ может активировать кальциевые каналы, пропускающие в клетку положительно заряженные ионы кальция. В норме ионов кальция снаружи клетки больше, чем внутри. Когда Ca 2+ устремляется в клетку, в ней активируются и натриевые каналы. В результате заряд клетки меняется, а поскольку сокращения мышц зависят от этого заряда, то подавление ФДЭ 4 в итоге влияет на них. Есть также несколько научных работ в пользу гипотезы, что дротаверин может воздействовать на кальциевые каналы и напрямую.

Читайте также:  Болит предстательная железа как лечить

Демократия сердца, авторитаризм руки

Все мышцы человека делятся на три типа. Поперечно-полосатые, они же скелетные, часто крепятся к костям и отвечают за наши движения. В мире поперечно-полосатых мышц полный авторитаризм: мы можем подчинить их нашей прямой воле: поднять ногу, помахать рукой.

Но-шпа – лекарственное средство с действующим веществом дротаверином. Препарат, угнетая влияние фермента ФДЕ IV, оказывает спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру, вызывая при этом увеличение цАМФ концентрации.

Некоторые люди принимают это средство настолько часто, что начинают задумываться о том, вредна ли но-шпа и как она влияет на организм?

Вредна ли но-шпа?

Для здоровья человека (снять спазм, утолить боль) этот препарат не опасен, но он действительно имеет побочные эффекты. Во-первых, но-шпа часто вызывает головные боли, бессонницу и головокружение. Во-вторых, немного реже могут встретиться тошнота и рвота, артериальная гипотензия, запоры, учащенное сердцебиение. В-третьих, редко появляются аллергические реакции, как правило, у тех пациентов, которые чувствительны к бисульфиту.

Но-шпу нельзя употреблять тогда, когда у человека почечная, печеночная, сердечная недостаточность. Категорически запрещено давать препарат детям в возрасте до 3-х лет. Непомерное увеличение дозы способно привести к плачевному исходу.

Во всяком случае, самостоятельное употребление лекарственного средства без рекомендации врача не рекомендуется, иначе Вы навредите себе.

Но-шпа — это весьма популярное спазмолитическое средство, которое можно найти практически в любой домашней аптечке. Им спасаются при головной боли, болях в животе, болях при месячных. Так же Но-шпа широко используется для снижения тонуса матки при беременности. Однако насколько бы эффективным и безопасным ни считался препарат, Но-шпа все-таки лекарственное средство, которое имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Свойства Но-шпы

Но-шпа — препарат из группы миотропных спазмолитиков, основным действующим веществом которого является гидрохлорид дротаверина. Это лекарство снижает тонус гладкой мускулатуры, расслабляет ее, расширяет сосуды, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. При этом препарат не оказывает влияния на нервную систему.

Но-шпа используется для лечения и профилактики спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночные, почечные, кишечные колики), для снятия болевого эффекта при язве двенадцатиперстной кишки и желудка (в составе комплексной терапии), заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, головных и менструальных болях.

Читайте также:  Какие боли при простатите у мужчин

Но-шпа — побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании но-шпы встречаются достаточно редко, примерно в 0,1% случаев:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта — запоры, тошнота;
  • со стороны сердечнососудистой системы — учащенный пульс, снижение артериального давления;
  • со стороны нервной системы — головокружения, нарушение режима сна;
  • индивидуальные аллергические реакции на препарат или его составляющие — чувство жара, крапивница, сыпь, зуд.

При передозировке препарата (особенно при внутривенном введении) может возникать резкая аритмия, резкое снижение артериального давления (вплоть до коллапса), угнетение дыхательных центров и развитие атриовентрикулярной блокады.

Но-шпа — противопоказания к применению

Препарат запрещено принимать при наличии следующих факторов:

  • индивидуальная непереносимость препарата или какого-либо из его компонентов;
  • тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • AV-блокада II и III степени;
  • артериальная гипотензия.

Поскольку Но-шпа в таблетках содержит лактозу, то прием ее противопоказан лицам с галактоземией, дефицитом лактозы или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Применение Но-шпы в ампулах противопоказано аллергикам и людям, страдающим астмой, поскольку она содержит бисульфит, который может вызывать острую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Помимо этого, существует ряд случаев, в которых применение препарата не противопоказано, но требует соблюдения осторожности. В таких ситуациях Но-шпа используется только по назначению врача и когда вероятная польза от ее применения выше, чем возможный вред:

  • детский возраст до 6 лет (в таблетках) и до 16 лет (инъекции);
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • беременность и период кормления грудью;
  • глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы.

Но-шпа — противопоказания при беременности

О том, может ли Но-шпа причинить вред будущему ребенку, мнения врачей расходятся. В некоторых странах Европы ее запрещено выписывать беременным, однако клиническими исследованиями не доказано, что прием этого препарата как-либо влияет на развитие плода.

С другой стороны, Но-шпа является действенным спазмолитиком, который помогает снизить повышенный тонус матки и предотвратить угрозу выкидыша, поэтому врачи нередко назначают его женщинам в первом триместре беременности.

Таким образом, при отсутствии заболеваний печени, почек или других явных противопоказаний, прием Но-шпы в таблетках беременными возможен, но только в рамках установленной дозы и по назначению врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector